前列腺切除術(shù)后一旦拔除導(dǎo)尿管，多能順利排尿，少數(shù)病人的排尿不暢或開(kāi)始排尿順利，數(shù)日后又逐漸出現(xiàn)排尿困難，其原因有：

　　1.膀胱頸部水腫多由于久置導(dǎo)尿管及氣囊壓迫所致，拔管后逐漸減輕。

　　2.膀胱頸狹窄，前列腺增生癥合并膀胱頸肥厚，纖維化或前列腺較大，窩緣較高，而未作膀胱頸肌層楔形切除或切開(kāi)，術(shù)中未行膀胱頸荷包縫合以隔離腺窩，拔管時(shí)腸線尚未松開(kāi)，術(shù)后發(fā)生膀胱頸攣縮，引起排尿困難。

　　3.前列腺組織殘留、腺窩感染，前列腺結(jié)節(jié)性增生并有粘連時(shí)，術(shù)后往往有結(jié)節(jié)殘留，結(jié)節(jié)位于前列腺尖部者癥狀較早復(fù)發(fā)，再度增生而致排尿困難。

　　4.尿道狹窄，多發(fā)于術(shù)后2～6周，為漸進(jìn)性。主要為導(dǎo)尿管太粗、留置過(guò)久、壓迫尿道，或合并炎癥。

　　5.神經(jīng)源性膀胱，術(shù)前合并神經(jīng)性病變，術(shù)前未查出。

　　預(yù)防措施　腺瘤剜出前，若膀胱出口較窄或后唇肥厚者，均需作后唇肌層楔形切除，并將膀胱粘膜縫合腺窩后壁，形成一漏斗形出口，膀胱頸只作部分縫合留下寬闊的出口，讓導(dǎo)尿管球囊在膀胱內(nèi)將其壓迫，導(dǎo)尿管留置時(shí)間不要太長(zhǎng)，如沖洗液變清，可在術(shù)后24～48小時(shí)解除球囊壓迫。