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考試輔導
橈骨遠端骨折是中醫(yī)骨傷科住院醫(yī)師考試常見考點,醫(yī)學教育網小編整理了相關知識點供大家學習,具體內容如下:
橈骨遠端骨折非常常見,約占平時骨折的1/10.多見于老年婦女,青壯年發(fā)生均為外傷暴力較大者。骨折發(fā)生在橈骨遠端2~3cm范圍內。常伴橈腕關節(jié)及下尺橈關節(jié)的損壞。
病因
1.伸直型骨折(Colles骨折)
最常見,多為間接暴力致傷。1814年由A.Colles詳加描述。跌倒時腕關節(jié)處于背伸及前臂旋前位、手掌著地,暴力集中于橈骨遠端松質骨處而引起骨折。骨折遠端向背側及橈側移位。兒童可為骨骺分離;老年人由于骨質疏松,輕微外力即可造成骨折且常為粉碎骨折,骨折端因嵌壓而短縮。粉碎骨折可累及關節(jié)面或合并尺骨莖突撕脫骨折及下尺橈關節(jié)脫位。
2.屈曲型骨折(Smith骨折)
較少見,由R.W.Smith在1874年首次描述。醫(yī)學教育網|搜集整理骨折發(fā)生原因與伸直型骨折相反,故又稱反Colles骨折。跌倒時手背著地,骨折遠端向掌側及尺側移位。
3.巴爾通骨折(Barton骨折)
系指橈骨遠端關節(jié)面縱斜型骨折,伴有腕關節(jié)脫位者。由J.R.Barton1838年首次描述。跌倒時手掌或手背著地,暴力向上傳遞,通過近排腕骨的撞擊引起橈骨關節(jié)面骨折,在橈骨下端掌側或背側形成一帶關節(jié)面軟骨的骨折塊,骨塊常向近側移位,并腕關節(jié)脫位或半脫位。