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伯氨喹不良反應(yīng)-主管藥師考試輔導(dǎo)精華

2015-05-15 11:04 來源:
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伯氨喹不良反應(yīng)是主管藥師考試可能涉及到的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點(diǎn),供考生參考。

【不良反應(yīng)】毒性較大是此藥的一大缺點(diǎn),但目前尚無適當(dāng)藥物可以取代之。治療量即可引起頭暈、惡心、嘔吐、紫紺、腹痛等。停藥后可消失。

嚴(yán)重的反應(yīng)是少數(shù)特異質(zhì)者發(fā)生的急性溶血性貧血和高鐵血紅蛋白血癥。現(xiàn)已查明,此特異質(zhì)的本質(zhì)是紅細(xì)胞內(nèi)缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD),這是一種性聯(lián)染色體遺傳缺陷。因?yàn)椴编难趸x產(chǎn)物能引起氧化應(yīng)激反應(yīng)(oxidativestress),產(chǎn)生高鐵血紅蛋白、自由基和過氧化物,以及氧化型谷胱甘肽(GSSG)。正常時(shí),在G6PD催化下,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理可迅速補(bǔ)充NADPH,后者使GSSG還原為谷胱甘肽(GSH)。GSH對紅細(xì)胞膜、血紅蛋白和紅細(xì)胞內(nèi)的某些含巰基的酶有保護(hù)作用,使之免受伯氨喹氧化代謝物引起的氧化應(yīng)激反應(yīng)的損害。但紅細(xì)胞內(nèi)缺乏G6PD的個體不能迅速補(bǔ)充NADPH,因此不能保護(hù)紅細(xì)胞而發(fā)生溶血。另一方面,也不能將高鐵血紅蛋白還原為血紅蛋白,引起高鐵血紅蛋白血癥。

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