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調(diào)血脂藥-主管藥師考試輔導(dǎo)精華

2014-07-10 14:17 來(lái)源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了主管藥師考試復(fù)習(xí)的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)考生有所幫助。

調(diào)血脂藥又稱抗動(dòng)脈硬化藥。

血漿中的脂質(zhì)組成復(fù)雜,包括甘油三酯、磷脂、膽固醇和膽固醇酯一屆游離脂肪酶等,他們與血漿蛋白結(jié)合形成極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白而存在。

合理服用調(diào)血脂藥

1.定期檢查肝功能和血肌酸激酶

多數(shù)調(diào)血脂藥有肝毒性和肌毒性,長(zhǎng)期服用者中有2%可發(fā)生肝損傷,有0.1%可發(fā)生橫紋肌溶解癥和急性腎衰竭。因此服用者應(yīng)定期檢查肝功能和血肌酸激酶醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理,長(zhǎng)期服藥者應(yīng)當(dāng)3至6個(gè)月監(jiān)測(cè)一次,調(diào)整藥物劑量者應(yīng)當(dāng)1至2個(gè)月監(jiān)測(cè)一次。如果轉(zhuǎn)氨酶高于正常值3倍、血肌酸激酶高于正常值10倍,就必須停藥。

2.部分人群禁用或慎用

因?yàn)榇蠖鄶?shù)調(diào)血脂藥可影響胎兒和嬰兒發(fā)育,所以孕婦和哺乳期婦女禁用。70歲以上的老年人、糖尿病、活動(dòng)性惡性腫瘤、肝或腎功能不全者應(yīng)慎用。合并房顫和心衰者應(yīng)在監(jiān)測(cè)血肌酸激酶下慎用。長(zhǎng)期服用者在患急性感染、代謝紊亂、創(chuàng)傷或做大手術(shù)前后應(yīng)暫停服用。膽囊炎膽結(jié)石患者不宜服用貝特類藥物。

3.不宜同服的藥品和食品

1)服用調(diào)血脂藥物應(yīng)注意與同服的其他藥物之間的相互作用。例如他汀類和貝特類單獨(dú)使用時(shí)橫紋肌溶解癥的發(fā)生率較低,但合用時(shí)發(fā)生的概率明顯增高。又如他汀和煙酸類藥物與膽汁酸螯合劑同服時(shí)應(yīng)相隔4小時(shí),避免影響療效。

2)避免與他汀類同時(shí)服用的藥物有:紅霉素類、環(huán)孢素、奈法唑酮、華法令、伊曲康唑、硝苯地平、維拉帕米、西咪替丁、吉非貝齊、煙酸等。

3)避免與貝特類同時(shí)服用的藥物有:華法令、強(qiáng)降血糖藥和口服避孕藥。

4)避免與膽汁酸螯合劑同時(shí)服用的藥物有:華法令、青霉素、四環(huán)素、萬(wàn)古霉素、熊去氧膽酸、洋地黃、普萘洛爾、利尿劑等。

多數(shù)調(diào)血脂藥為每日一次,宜在晚飯后服用,因?yàn)榕c飲食混合利于吸收。但是服藥期間應(yīng)當(dāng)注意避免大量食用葡萄柚(胡柚)、橙皮、佛手、白酒,因?yàn)榇祟愂称房杉又卣{(diào)血脂藥物的不良反應(yīng)。值得注意的是:高脂血癥患者在服藥的同時(shí),仍需堅(jiān)持合理膳食和培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣,方可鞏固療效。

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