腦病理生理學：

同學們應重點掌握：（1）掌握概述（2）掌握意識障礙

1.概述

腦功能不全通常是指腦中樞結構和功能受損主要導致認知和/或意識障礙的病理過程。

（1）腦的結構與代謝特征

結構特征：腦組織、腦血流和腦脊液三者總容積保持相對穩(wěn)定，容積的微小變化可致顱內壓明顯變化；血液與腦組織間存在血-腦脊液屏障。

代謝特征：代謝活躍，耗氧量大，血流量大。

（2）腦疾病的表現(xiàn)特征

特殊規(guī)律：病變定位與功能障礙之間關系密切；成熟神經元無再生能力；急性腦功能不全常導致意識障礙，慢性腦功能不全則為認知功能的損傷。

對損傷的基本反應：神經元表現(xiàn)為壞死、凋亡和退行性變；神經膠質細胞、星形膠質細胞表現(xiàn)出為炎癥反應、增生、肥大醫(yī)學教育`網搜集整理；少突膠質細胞為脫髓鞘。

2.意識障礙：是指不能正確認識自身狀態(tài)和/或客觀環(huán)境，不能對環(huán)境刺激做出反應。主要為大腦皮質、丘腦和腦干網狀結構系統(tǒng)功能異常。

主要表現(xiàn)為：譫妄、精神錯亂、昏睡和昏迷。

病因和發(fā)病機制：主要是急性腦損傷、急性腦中毒、顱內占位性和破壞性損傷所造成的。

例題：下列不屬于腦意識障礙的臨床表現(xiàn)是：

A.譫妄

B.精神錯亂

C.尿毒癥

D.昏睡

E.昏迷

答案：C