相信大家現(xiàn)在都開(kāi)始備考2017年藥師職稱考試了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特地為大家編輯整理了藥學(xué)專業(yè)知識(shí)集錦這篇文章，希望里邊的知識(shí)點(diǎn)對(duì)大家備考2017年藥學(xué)職稱考試有所幫助。

知識(shí)點(diǎn)1：巴比妥類藥物劑型中毒和解救

大劑量服用（5～10倍催眠劑量）或靜脈注射過(guò)快，可引起急性中毒，表現(xiàn)為昏迷、呼吸深度抑制、血壓下降、體溫降低、反射消失、休克及腎衰竭等，呼吸衰竭是致死的主要原因。

中毒解救：應(yīng)強(qiáng)調(diào)支持療法以維持呼吸、循環(huán)功能（保持呼吸道通暢、吸氧，忌用純氧吸入，必要時(shí)行人工呼吸，甚至氣管切開(kāi)，同時(shí)可給予呼吸興奮藥和升壓藥），同時(shí)通過(guò)洗胃（生理鹽水或1：2000高錳酸鉀溶液）、導(dǎo)瀉（10～15g硫酸鈉，忌用硫酸鎂）、堿化尿液（靜脈滴注碳酸氫鈉或乳酸鈉）、利尿（利尿藥或脫水藥）、血液透析等加速藥物排出。

知識(shí)點(diǎn)2：根據(jù)癲癇發(fā)作類型合理選藥

（1）強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作首選苯妥英鈉，也常選用丙戊酸鈉、卡馬西平、苯巴比妥、撲米酮。

（2）失神性發(fā)作首選乙琥胺，也可用氯硝西泮或丙戊酸鈉。

（3）復(fù)合性局限性發(fā)作首選卡馬西平，也可選用苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉、撲米酮。

（4）單純性局限性發(fā)作首選苯妥英鈉，也可選用卡馬西平、苯巴比妥。

（5）肌陣攣性發(fā)作可選用氯硝西泮或丙戊酸鈉。

（6）嬰兒痙攣癥可選用氯硝西泮。

（7）癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮緩慢靜脈注射，也可用苯巴比妥肌肉注射或苯妥英鈉緩慢靜脈注射。

（8）混合型癲癇宜聯(lián)合用藥或選用廣譜抗癲癇藥。

知識(shí)3：?jiǎn)岱鹊乃幚碜饔门c臨床應(yīng)用

【藥理作用】

1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

（1）鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜：?jiǎn)岱孺?zhèn)痛作用強(qiáng)大，對(duì)各種疼痛均有效，其中對(duì)慢性持續(xù)性鈍痛的效果優(yōu)于急性間斷性銳痛。

（2）抑制呼吸：降低呼吸中樞對(duì)C02的敏感性，并抑制呼吸調(diào)節(jié)中樞。

（3）鎮(zhèn)咳：鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)，但易成癮。

（4）催吐。

（5）縮瞳：引起瞳孔縮小。針尖樣瞳孔常作為診斷嗎啡過(guò)量中毒的重要依據(jù)之一。

（6）其他：促進(jìn)抗利尿激素、催乳素和促生長(zhǎng)激素釋放；抑制黃體生成素釋放。對(duì)陷于悲傷、痛苦等精神狀態(tài)的患者可產(chǎn)生欣快感。

2.興奮平滑肌

（1）胃腸道：?jiǎn)岱扰d奮胃腸道平滑肌和括約肌。

（2）膽道：治療量嗎啡可引起膽道平滑肌和括約肌收縮。

（3）其他平滑?。褐委熈繂岱仍鰪?qiáng)子宮平滑肌張力，延長(zhǎng)產(chǎn)程，影響分娩；增強(qiáng)膀胱括約肌張力，導(dǎo)致尿潴留；對(duì)輸尿管也有收縮作用。

3.心血管系統(tǒng) 嗎啡擴(kuò)張阻力血管和容量血管，引起直立性低血壓。由于嗎啡抑制呼吸中樞，造成C02潴留，繼發(fā)性引起腦血管擴(kuò)張和腦血流量增加，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。

【臨床應(yīng)用】

1.鎮(zhèn)痛 嗎啡對(duì)各種疼痛均有效，因反復(fù)應(yīng)用易成癮，除癌癥誘發(fā)的劇痛可以長(zhǎng)期應(yīng)用外，通常短期應(yīng)用于其他鎮(zhèn)痛藥無(wú)效的急性銳痛，如嚴(yán)重外傷、骨折和燒傷等。對(duì)急性心肌梗死引起的劇烈疼痛，不僅止痛，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)編輯整理還可減輕患者焦慮情緒和心臟負(fù)擔(dān)。

2.心源性哮喘 嗎啡抑制呼吸中樞，降低其對(duì)C02的敏感性，使呼吸變慢；此外嗎啡尚可擴(kuò)張外周血管，降低外周阻力，減輕心臟的負(fù)荷。

3.止瀉 可選用阿片酊或復(fù)方樟腦酊，用于急、慢性消耗性腹瀉。