青霉素過敏試驗法是主管護師考試中可能涉及的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下,希望對考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
1、評估:
1)仔細詢問過敏史,如有青霉素過敏史則停止該項試驗。有其他藥物過敏史或**反應(yīng)疾病史應(yīng)慎用。
2)曾使用青霉素,停藥3天(TAT7天)后再次使用,或在使用過程中改不同批號的制劑時,需要重做皮試,確定結(jié)果為陰性才能繼續(xù)用藥。
2、計劃:
1)用物準備:必需備0.1%鹽酸腎上腺素,(其他略)
2)病人準備:A.病人不宜空腹進行皮試,因個別人于空腹時注射用藥會發(fā)生眩暈、惡心等反應(yīng),宜與過敏反應(yīng)相混淆。B.讓病人了解注射目的,懂得觀察期間不可隨意離開;不可搔抓或揉按皮試局部;如有異常隨時告知醫(yī)護人員。
3、實施:
1)配制方法(略)
2)皮內(nèi)試驗:于前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射皮試液0.1ml,20分鐘后觀察皮試結(jié)果。皮試結(jié)果判斷標(biāo)準:
陰性:皮丘無改變,周圍不紅腫,無紅暈、無自覺癥狀。
陽性:皮丘隆起增大,出現(xiàn)紅暈,直徑大于1cm,周圍有偽足伴局部癢感;嚴重時可有頭暈、心慌、惡心,甚至發(fā)生過敏性休克。
3)皮試結(jié)果陽性者不可使用青霉素,并要在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡和注射單上加以注明,以及將結(jié)果告知病人及其家屬。如對皮試結(jié)果有懷疑的,應(yīng)在對側(cè)前臂內(nèi)注射生理鹽水0.1ml,以作對照,確認青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。