婦科疾病手術(shù)護(hù)理-主管護(hù)師考試知識(shí)點(diǎn)：

1.術(shù)前護(hù)理：

（1）做好患者術(shù)前心理護(hù)理，使其積極配合手術(shù)和治療。

（2）皮膚、陰道準(zhǔn)備：根據(jù)手術(shù)方式做好皮膚準(zhǔn)備，腹腔鏡的患者要特別注意臍部的清潔。術(shù)前及術(shù)日晨用艾力克抹洗陰道，無性生活史者不用窺陰器。

（3）腸道準(zhǔn)備：手術(shù)前一日根據(jù)手術(shù)需要指導(dǎo)患者飲食及服用緩瀉劑，晚上及術(shù)晨根據(jù)排便情況決定是否需要灌腸，急腹癥禁止灌腸。

（4）根據(jù)醫(yī)囑做好抗生素皮試并記錄，交叉配血和備血。

（5）減輕患者的焦慮程度，保證患者充足的睡眠，術(shù)前晚按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。

（6）術(shù)日晨做好體溫、脈搏、呼吸及血壓測量，詢問患者有無月經(jīng)來潮等特殊情況，囑其將發(fā)夾、首飾、義齒及貴重物品交家屬或護(hù)士長保管。

（7）按醫(yī)囑留置導(dǎo)尿并在術(shù)前半小時(shí)靜脈滴注抗生素，準(zhǔn)備好病歷等物品帶入手術(shù)室。

2.術(shù)后護(hù)理：

（1）迎接并安置患者，做好床頭交接班，清點(diǎn)手術(shù)患者的物品是否全部帶回病房，向家屬交待術(shù)后注意事項(xiàng)。

（2）按手術(shù)及麻醉方式?jīng)Q定術(shù)后臥位。全麻患者去枕平臥，頭偏向一側(cè)至清醒醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理；腰麻后平臥12小時(shí)；硬膜外麻醉后平臥6小時(shí)?；颊咔闆r穩(wěn)定，術(shù)后次晨可取半坐臥位，鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)。

（3）了解患者術(shù)中的情況，嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化，按醫(yī)囑行心電監(jiān)護(hù)并記錄。有異常情況及時(shí)通知醫(yī)師處理。

（4）觀察傷口有無滲血，導(dǎo)尿管及引流管是否通暢，引流液的顏色、量及性狀。留置導(dǎo)尿期間，應(yīng)每天會(huì)陰沖（擦）洗兩次，防止發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。

（5）測體溫、脈搏、呼吸每天3次，直至正常3天后改每天1次。

（6）根據(jù)患者情況，按醫(yī)囑及時(shí)予以止痛處理。

（7）補(bǔ)充營養(yǎng)，按醫(yī)囑給予術(shù)后飲食。禁食6小時(shí)后改流質(zhì)，逐漸過渡到半流質(zhì)、普食。少量多餐，進(jìn)高蛋白、豐富維生素、低脂肪的食物，不進(jìn)牛奶及含糖分高的飲食。