枕橫位產(chǎn)婦護(hù)理-主管護(hù)師考試指導(dǎo)：

1.認(rèn)真做好宣教和心理護(hù)理：

胎位不正時(shí)，產(chǎn)婦心理壓力大，情緒緊張、焦慮和急躁，往往對(duì)分娩失去信心，缺乏耐心，此時(shí)讓產(chǎn)婦了解自己的產(chǎn)程進(jìn)展情況，以消除顧慮，增強(qiáng)信心，同時(shí)向產(chǎn)婦講解宮縮與陣痛的關(guān)系及旋轉(zhuǎn)胎方位的意義，從而消除其對(duì)陣痛的恐懼，說服產(chǎn)婦宮縮休息期盡量休息，通過生理和心理諸方面的支持和護(hù)理，為維護(hù)良好產(chǎn)力奠定基礎(chǔ)。

2.幫助產(chǎn)婦維持良好的產(chǎn)力：

維持產(chǎn)婦良好的產(chǎn)力是糾正胎方位的關(guān)鍵。產(chǎn)力是分娩的動(dòng)力，子宮收縮力是使胎方位轉(zhuǎn)動(dòng)的力偶，宮縮乏力就不能產(chǎn)生有效的力偶。因此，對(duì)宮縮乏力者可行縮宮素靜滴，要有專人看護(hù)，嚴(yán)密觀察母兒情況，每隔15～30min記錄1次血壓、脈搏、呼吸、宮縮等情況。如本組病例中有5例宮縮乏力者，行縮宮素靜滴后，胎頭隨宮縮力的推動(dòng)不斷下降，胎方位向枕前位方向旋轉(zhuǎn)，使枕額徑改變?yōu)檎硐虑柏稄酵ㄟ^產(chǎn)道，以適應(yīng)骨盆徑線，減少了胎頭在盆底受壓時(shí)間。

3.糾正體位和助產(chǎn)：

宮口開大5～6cm時(shí)，往往能發(fā)現(xiàn)枕橫位，醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理此時(shí)讓產(chǎn)婦向胎腹的方向側(cè)臥（即胎背的對(duì)側(cè)），以利胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方。

4.醫(yī)護(hù)人員配合：

醫(yī)護(hù)人員共同對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行耐心細(xì)致的監(jiān)護(hù)，能使大部分枕橫位產(chǎn)婦能順利分娩，避免了過分遷就產(chǎn)婦而導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率高的現(xiàn)象，同時(shí)也保證了母嬰健康、安全，提高了產(chǎn)科質(zhì)量。