醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了鎖骨下靜脈穿刺插管的穿刺徑路及步驟如下，希望對各位主管護師考生備考復習有所幫助。

（1）穿刺徑路：

1）鎖骨下：鎖骨中、內(nèi)1/3交界處的鎖骨下1cm為穿刺點。刺入皮膚后，針尖方向直對胸骨切跡或甲狀軟骨下緣，緊靠鎖骨后面。穿刺過程中始終保持一定的負壓，并盡量保持穿刺針與胸壁呈水平位，一般3～5cm即達鎖骨下靜脈。

2）鎖骨上：胸鎖乳突機鎖骨頭外側(cè)緣的鎖骨上約1cm處為穿刺點。刺入皮膚后，針尖指向胸鎖關(guān)節(jié)或?qū)?cè)乳頭，穿刺針與皮膚呈15°角或與冠狀面保持水平，進針約1.5～2cm即可進入靜脈。

（2）步驟：

①病人肩部墊高，頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，取頭低位15°角；

②消毒皮膚、鋪巾、穿刺點局部麻醉，穿刺工具同頸內(nèi)靜脈穿刺；

③按鎖骨下或鎖骨。

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