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針對(duì)濕疹瘙癢及感染的護(hù)理措施

2019-03-14 10:29 來(lái)源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了針對(duì)濕疹瘙癢及感染的護(hù)理措施如下,希望對(duì)各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

一、舒適的改變:瘙癢

相關(guān)因素:

1 各種刺激如過(guò)度洗燙,肥皂熱水擦洗,進(jìn)食辛辣、酒類食物,食異性蛋白食物等。

2 精神緊張及過(guò)度疲勞。

主要表現(xiàn):

自覺(jué)有劇烈瘙癢和灼熱感,可陣發(fā)性加重,尤以晚間為劇。

護(hù)理目標(biāo):

病人自覺(jué)瘙癢消失或減輕。

護(hù)理措施:

1 著寬松透氣性及吸水性好的純棉內(nèi)衣褲襪。

2 指導(dǎo)病人避免用過(guò)燙的水洗臉、洗澡,勿用肥皂擦洗。

3 發(fā)病期間忌辛辣、酒類食物,對(duì)過(guò)敏源未查清者暫不食異性蛋白質(zhì)及魚(yú)蝦類食物。

4 協(xié)助醫(yī)師尋找可疑致病因素,如食物、藥物、吸入物等。

5 遵醫(yī)囑應(yīng)用抗組胺藥并觀察其療效。

重點(diǎn)評(píng)價(jià):

1 病人癢感是否減輕或消失。

2 病人是否能避免已被告知的誘因。

二、有感染的危險(xiǎn)

相關(guān)因素:

1 搔抓致皮膚破損。

2 濕敷墊不清潔。

3 機(jī)體抵抗力下降。

主要表現(xiàn):

皮損處可見(jiàn)膿皰,糜爛處滲出膿性分泌物,感染嚴(yán)重時(shí)可伴發(fā)熱等全身癥狀。

護(hù)理目標(biāo):

1 皮膚未破損。

2 皮損面未出現(xiàn)感染。

護(hù)理措施:

1 指導(dǎo)病人保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,避免搔抓,修平指甲。

2 瘙癢時(shí)可用消毒干棉簽輕輕外擦。

3 保持濕敷墊清潔,如滲液多時(shí)可1-2小時(shí)更換1次,勿讓吸滿分泌物的敷料多停留于皮損處刺激創(chuàng)面和周圍正常皮膚。

4 遵醫(yī)囑使用抗生素,預(yù)防繼發(fā)感染。

重點(diǎn)評(píng)價(jià):

病人皮損面有無(wú)感染跡象,如紅、腫、熱、痛、分泌物增多等。

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