醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了針對(duì)呼吸系統(tǒng)常見疾病的鑒別診斷方法如下，希望對(duì)各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

（1）支氣管哮喘

喘息型慢支應(yīng)與支氣管哮喘相鑒別。哮喘常于青少年突然起病，一般無慢性咳嗽、咳痰史，以發(fā)作性哮喘為特征；發(fā)作時(shí)兩肺布滿哮鳴音，緩解后可無癥狀。常有個(gè)人或家族過敏性疾病史。喘息型慢支多于中、老年發(fā)病，一般以咳嗽、咳痰伴喘息及哮鳴音為主要癥狀，感染控制后癥狀多可緩解，但肺部仍可聽到哮鳴音。

（2）支氣管擴(kuò)張

具有咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，合并感染時(shí)咳大量膿痰，或有反復(fù)和多少不等的咯血史。肺部以濕噦音為主，多位于一側(cè)且固定在下肺。可有杵狀指（趾）。X線檢查常見下肺紋理粗亂呈卷發(fā)狀。支氣管造影或高分辨CT可以鑒別。

（3）肺結(jié)核

肺結(jié)核患者多有結(jié)核中毒癥狀或局部癥狀（如發(fā)熱、乏力、盜汗、消瘦、咯血等）。經(jīng)X線檢查和痰結(jié)核菌檢查可以明確診斷。

（4）肺間質(zhì)纖維化

早期只是咳嗽、咳痰，偶感氣短。詳問病史，查體在肺下后側(cè)可聞啰音，肺功能呈限制性通氣功能障礙，動(dòng)脈血氧分壓降低，可逐漸發(fā)生杵狀指。

（5）塵肺

有粉塵接觸史，X線檢查胸部可見雙肺矽結(jié)節(jié)，肺門陰影擴(kuò)大及網(wǎng)狀紋理增多。

（6）肺癌

有多年大量吸煙史，有刺激性咳嗽，可有反復(fù)間歇發(fā)生或持續(xù)發(fā)生的痰血，或慢性咳嗽性質(zhì)改變。胸部影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺部有塊狀陰影，或阻塞性肺炎經(jīng)適當(dāng)抗生素治療后未能完全消散，應(yīng)考慮肺癌。查痰脫落細(xì)胞學(xué)、纖維支氣管鏡或經(jīng)皮肺穿刺活檢可確診。

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