甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)后并發(fā)呼吸困難和窒息怎么辦?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為各位主管護(hù)師考生整理如下:
甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)后呼吸困難和窒息最危急!多發(fā)生于術(shù)后48小時(shí)內(nèi)。
臨床表現(xiàn):進(jìn)行性呼吸困難、煩躁、發(fā)紺甚至窒息。
1)原因:
①切口內(nèi)出血——手術(shù)時(shí)止血不完善或血管結(jié)扎線滑脫引起——壓迫氣管;
②喉頭水腫——手術(shù)創(chuàng)傷或氣管插管引起;
③氣管塌陷——由于氣管壁長(zhǎng)期受腫大的甲狀腺壓迫,發(fā)生軟化,切除甲狀腺的大部分腺體后,軟化的氣管壁失去支撐。
2)處理:
立即床旁搶救!——術(shù)后病人床旁應(yīng)常規(guī)放置氣管切開(kāi)包和無(wú)菌手套。
①及時(shí)剪開(kāi)縫線,敞開(kāi)切口,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理迅速除去血腫;
②若仍無(wú)改善——立即氣管切開(kāi)。
3)喉頭水腫者:
立即應(yīng)用大劑量激素:地塞米松30mg靜脈滴入,呼吸困難無(wú)好轉(zhuǎn)時(shí)行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開(kāi)。