膽石癥患者引流治療的拔管指征是主管護師考試中可能用到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下:
治療膽石癥患者在應(yīng)用“T”形管引流的拔管指征:一般術(shù)后12~14天,無特殊情況,可以拔除“T”形管。
拔管指征為:黃疸消退,無腹痛、發(fā)熱,大便顏色正常;膽汁引流量逐漸減少,顏色呈透明金黃色,無膿液、結(jié)石,無沉渣及絮狀物,就可以考慮拔管。拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時,拔管前1~2天全日夾管,如無腹脹、腹痛、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理發(fā)熱及黃疸等癥狀,說明膽總管通暢,可予拔管。拔管前還要在X線下經(jīng)“T”形管行膽道造影,造影后必須立即接好引流管,繼續(xù)引流2~3天,以引流造影劑,減少造影后反應(yīng)和繼發(fā)感染,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如情況正常,造影后2~3天即可拔管。
拔管后:局部傷口用凡士林紗布堵塞,1~2日會自行封閉。
拔管后一周內(nèi):警惕有無膽汁外漏甚至發(fā)生腹膜炎等情況,觀察病人體溫、有無黃疸和腹痛再發(fā)作,以便及時處理。