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手外傷手術(shù)前護理-主管護師考試

2014-08-26 09:22 來源:
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手外傷手術(shù)前護理主管護師考試中涉及的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)內(nèi)容,如下:

手是重要的勞動器官,受傷的幾率較大,手的解剖比較精細,功能特殊,外傷后可造成血管、神經(jīng)、肌腱、骨和關(guān)節(jié)的損傷,造成不同程度的功能障礙,嚴(yán)重影響病人的生活和工作。

一、心理護理

患者因意外致傷后看見大量出血,異常緊張,恐懼,再者擔(dān)心手術(shù)效果,產(chǎn)生焦慮心理,所以我們在及時給予患手包扎止血的同時,應(yīng)給以同情和理解,以高度的責(zé)任心服務(wù)于患者,耐心講解治療方法和預(yù)后情況,并給予相關(guān)人員及家屬做好入院宣教,衛(wèi)生處置,住院須知,爭取家屬的理解和支持,增強患者的信心感和安全感,使患者盡量擺脫恐懼心理,增強救治信心。

二、體位

平臥位,患手高于心臟水平,一方面減少出血,另一方面利于靜脈、淋巴回流,減輕腫脹從而緩解疼痛。

三、癥狀的護理

觀察患手的皮膚顏色、溫度、感覺、毛細血管回流反應(yīng),有無腫脹、運動情況,并注意橈尺動脈搏動是否減弱或消失,以及疼痛程度,因手部神經(jīng)末梢豐富,感覺神經(jīng)位置表淺,劇烈的疼痛可引起血管痙攣,還可引起情緒及凝血機制等一系列的變化,因此及時評估并告知醫(yī)生,給予相應(yīng)的止痛藥,并準(zhǔn)確記錄,以作為初步判斷損傷程度。

四、全身觀察

觀察失血量及生命體征,警惕發(fā)生失血性休克,正確使用止血帶,固定在上壁三分之一處,局部要有襯墊,記錄時間每隔一小時松開止血帶5~10min,以防引起缺血性痙攣縮或肢體壞死,切忌將止血帶幫扎在上臂中下段,以防壓迫橈神經(jīng)。

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