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下肢靜脈曲張的手術(shù)治療護(hù)理-主管護(hù)師

2014-10-21 18:44 來源:
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下肢靜脈曲張的手術(shù)治療護(hù)理主管護(hù)師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),供考生參考。

下肢靜脈曲張的手術(shù)治療護(hù)理

手術(shù)前護(hù)理①按外科一般手術(shù)護(hù)理常規(guī)護(hù)理。②手術(shù)前數(shù)日抬高患肢20°~30°,可減輕癥狀,利于手術(shù)后切口愈合。下床活動(dòng)時(shí)應(yīng)穿彈力襪或用彈力繃帶。③下肢靜脈曲張并發(fā)小腿潰瘍并有急性水腫者,應(yīng)予臥床休息,加強(qiáng)換藥,保持創(chuàng)面清潔;同時(shí)做創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)及抗生素敏感試驗(yàn),手術(shù)前開始用藥。手術(shù)日晨將潰瘍處再換藥1次,并用無(wú)菌治療巾包好,以免污染手術(shù)野。④認(rèn)真做好手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備工作,需按患側(cè)腹股溝手術(shù)備皮范圍及同側(cè)整個(gè)下肢,直達(dá)足趾。注意清洗肛門和會(huì)陰部。若手術(shù)中需植皮時(shí),還應(yīng)做好供皮部位的皮膚準(zhǔn)備。⑤手術(shù)前1日用甲紫或記號(hào)筆畫出曲張靜脈的行徑醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

手術(shù)后護(hù)理①對(duì)行大隱靜脈高位結(jié)扎加分段剝脫術(shù)后的病人。手術(shù)后抬高患肢20°~30°,同時(shí)做足背伸屈運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)靜脈血回流;及早將患肢用彈性繃帶自足背向大腿方向加壓包扎,防止靜脈剝脫部位出血。注意保持彈性繃帶適宜的松緊度,應(yīng)從足趾至腹股溝部位均勻纏繞1~2個(gè)月。如無(wú)異常情況,手術(shù)后24~48小時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)病人下地行走。但要避免過久站立或靜立不動(dòng)、靜坐。②手術(shù)后第1日患側(cè)足背若有水腫,多因靜脈回流不暢及患肢繃帶加壓包扎過緊所致。如患肢疼痛應(yīng)及時(shí)松開彈力繃帶重新包扎,或穿彈力襪。發(fā)現(xiàn)有局部出血、感染或血栓性靜脈炎等并發(fā)癥的征象時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,并協(xié)助妥善處理。③有慢性潰瘍者,應(yīng)繼續(xù)換藥直至愈合。

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