呼吸窘迫綜合征的護理措施
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1.預(yù)防:
應(yīng)及時處理和避免引起ARDS的原因,積極搶救和治療創(chuàng)傷、感染及休克,避免吸入高濃度的氧。避免輸液過量及輸入較多庫存血等。大手術(shù)病人術(shù)前查肺功能,術(shù)后鼓勵深呼吸和排痰,防止呼吸道和肺部感染。
2.糾正低氧血癥:
采用人工呼吸機進行機械通氣,行呼氣末正壓通氣。
3.維持血容量與預(yù)防肺水腫:
輸液不可過量和過快,密切觀察每小時尿量,液體以晶體液為主,膠體液為輔,酌情使用利尿藥。必要時在CVP監(jiān)測下補液。
4.抗感染:
保持呼吸道通暢,遵守無菌操作原則,選用有效抗生素。
5.營養(yǎng)支持:
靜脈補充營養(yǎng),待病情恢復(fù)可以飲食補給。即應(yīng)及時補充熱量和高蛋白、高脂肪營養(yǎng)物質(zhì)。
5.其他:
應(yīng)將病人放在半坐位,在氧氣充足、濕化的床罩內(nèi),做肋間神經(jīng)封閉以控制胸痛,促使病人咳嗽;應(yīng)考慮做鼻氣管吸痰,經(jīng)運氣管鏡吸引及氣管切開吸痰。
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