肥大心肌不平衡生長一般有哪些主要的臨床表現(xiàn)特征?醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習主管護師考試,專門整理如下。
(1)器官水平上,心肌內去甲腎上腺素的含量減少、作用減弱。肥大心肌內去甲腎上腺素合成減少而消耗增加,加上心肌細胞膜上的β受體數量減少或效能減弱,從而影響心肌細胞Ca2+轉運使心肌興奮一收縮耦聯(lián)發(fā)生障礙;
(2)組織水平上,冠脈微循環(huán)障礙。心肌毛細血管不能與心肌纖維同步增長,單位重量肥大心肌的毛細血管數目減少,氧的彌散間距增大。另外,有些病理情況下微血管口徑變小,線粒體數目減少(如高血壓?。?,導致心肌缺氧;
(3)細胞水平上,心肌細胞表面積相對減少,線粒體數目和功能相對不足。肥大心肌細胞體積和重量的增加大于其表面積的增加,另外,心肌線粒體數目及膜表面積不能隨心肌細胞體積成比例增加,使生物氧化功能減弱,ATP生成不足;
(4)分子水平上,肌球蛋白ATP酶活性降低。加上心肌細胞內Ca2+減少,激活ATP酶的作用減弱,使心肌能量代謝發(fā)生障礙,心肌收縮性減弱。
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