特別護(hù)理記錄單是指什么？特別護(hù)理記錄單有什么注意事項(xiàng)？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下，希望對(duì)各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

 特別護(hù)理記錄是指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情對(duì)危重、大手術(shù)后或接受特殊治療須嚴(yán)密觀察病情的患者所做的客觀記錄，目的是及時(shí)了解病人病情變化，觀察治療或搶救后的效果。

(1)記錄內(nèi)容：

包括病人的一般情況，病人生命體征、意識(shí)水平、出入液量、病情動(dòng)態(tài)變化、護(hù)理措施、用藥情況、治療護(hù)理效果等。

(2)記錄方法及要求：

①用藍(lán)鋼筆填寫(xiě)眉欄各項(xiàng)及頁(yè)碼。

②日間，即早7時(shí)到晚19時(shí)用藍(lán)鋼筆記錄：夜間，即晚19時(shí)起到次晨7時(shí)剛紅鋼筆記錄。

③記錄應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確。搶救記錄應(yīng)包括病人到達(dá)的時(shí)間、醫(yī)生到達(dá)的時(shí)間、搶救措施落實(shí)的時(shí)間、病情變化的時(shí)間，記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。因搶救病人未能及時(shí)記錄的，應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記所有內(nèi)容。

④每12小時(shí)、24小時(shí)就病人的總?cè)肓俊⒖偝隽?、病情、治?a href="http://www.348239.com/hushi/" target="_blank" title="護(hù)理" class="hotLink">護(hù)理做小結(jié)或總結(jié)(出入量記錄在體溫單上)。

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