血鈣的生理作用與血清鈣測定
人體中含量最多的元素是什么?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習主管護師考試,專門整理了血清鈣測定如下。
鈣是人體中含量最多的元素。人體中的鈣99%存在于骨骼中,血鈣含量不及總鈣的1%。血鈣有擴散鈣與非擴散鈣兩部分,非擴散鈣與蛋白質結合,擴散鈣為離子鈣(Ca+)。
血鈣的生理作用為:
①降低毛細血管及細胞膜的通透性,降低神經(jīng)肌肉的興奮性。
②維持心肌傳導系統(tǒng)的興奮性和節(jié)律性。
③參與肌肉收縮及神經(jīng)傳導。
④參與凝血。鈣的吸收主要在酸度較高的十二指腸和空腸上段。
決定鈣吸收的主要因素是維生素D和機體對鈣的需要量;甲狀旁腺激素可促進腸道鈣的吸收。鈣主要隨糞便(70%~90%)和尿液(10%~30%)排出體外。
【參考值】
離子選擇電極法:
成人,1.16~1.32 mmol/L
兒童,1.20~1.38 mmol/L
【臨床意義】
1.血清鈣降低
(1)鈣攝入不足和吸收不良:如長期低鈣飲食、腹瀉、阻塞性黃疸(脂溶性的維生素D吸收減少)等。
(2)成骨作用增加:如甲狀旁腺功能減退等。
(3)鈣吸收障礙:如維生素D缺乏,使鈣吸收障礙,血清鈣、磷均偏低。
(4)急性壞死性胰腺炎:脂肪酸與鈣結合成鈣皂。
(5)妊娠后期及哺乳期需鈣量增加:若補充不足,則血鈣降低。
(6)腎臟疾?。喝缂毙浴⒙阅I功能衰竭等,血磷升高而血鈣降低。
2.血清鈣增高
(1)攝入鈣過多及靜脈輸入鈣過量。
(2)溶骨作用增強,如甲狀旁腺功能亢進癥、多發(fā)性骨髓瘤、骨轉移癌、骨折后和肢體麻痹引起的急性骨萎縮等。
(3)大量應用維生素D治療可使腸鈣吸收增加和骨鈣溶解。
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