兒童類風濕病的治療原則是什么?常采用什么治療藥物?
兒童類風濕病的治療原則是什么?常采用什么治療藥物?為了幫助各位主管護師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下:
兒童類風濕病治療原則:減輕或消除癥狀,維持正常生活,保持關節(jié)功能,防止關節(jié)畸形。
1.一般治療
急性期應臥床休息,合理飲食,病情好轉(zhuǎn)后適當活動。有關節(jié)變形、肌肉萎縮、活動受限等病變時應配合理療、熱敷、紅外線照射、按摩、醫(yī)療體育,必要時作矯形手術。
2.藥物治療
應用抗炎藥物,根據(jù)藥物作用長短分為快作用(非甾類抗炎藥)類、慢作用(病情緩解藥)類、類固醇激素和免疫抑制劑等。
(1)非甾類抗炎藥(NSAID):是治療早期JRD、改善臨床癥狀必不可少的藥物。臨床上可選用萘普生、布洛芬、吲哚美辛(消炎痛)、雙氯芬酸(扶他林)、吡羅昔康(炎痛喜康)等。這些NSAID雖能充分控制關節(jié)癥狀,對發(fā)熱等關節(jié)外癥狀亦有效,但對JRD的關節(jié)破壞病程無阻止作用,不能防止關節(jié)畸形和強直。對病情重、進展快或經(jīng)短期NSAID治療病情未能控制的患兒應盡早使用慢作用類藥物。
(2)病情緩解藥物(DMARD)或慢作用的抗風濕藥:如NSAID類治療3~6個月無效,加用羥氯喹、青霉胺、甲氨蝶呤等。
(3)類固醇激素:內(nèi)臟受累,特別是伴有心肌和眼部病變者,宜早用激素,常用潑尼松。
(4)免疫抑制劑:適用于上述藥物均無效或有嚴重反應者,或伴有嚴重合并癥的重癥JRD.常用硫唑嘌呤與環(huán)磷酰胺,可單獨使用或與激素聯(lián)合應用,應注意副作用。因為此題問的是全身癥狀嚴重時,所以選擇C.腎上腺皮質(zhì)激素。
【練習題】兒童類風濕病全身癥狀嚴重時,可首先應用?
A.阿司匹林
B.環(huán)磷酰胺
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.消炎痛
E.保泰松
【答案】C
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