醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了我國肝癌肝移植的現(xiàn)狀與肝癌的放射治療如下，希望對(duì)各位考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

【肝癌肝移植的現(xiàn)狀】

國內(nèi)許多肝移植中心提出了肝癌肝移植的中國標(biāo)準(zhǔn)，如“杭州標(biāo)準(zhǔn)”、“華西標(biāo)準(zhǔn)”和“復(fù)旦標(biāo)準(zhǔn)”等。其共同特點(diǎn)是更多考慮腫瘤的生物學(xué)特征，如有無血管侵犯或有無肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，而適當(dāng)?shù)胤艑捘[瘤體積的標(biāo)準(zhǔn)，使更多肝癌病人受益。國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)并未明顯降低術(shù)后累計(jì)生存率和無瘤生存率，更為符合我國國情。總而言之，肝癌肝移植受體的選擇必須綜合考慮供體的來源、等待受體疾病的輕重緩急及肝移植的療效。

在我國，肝癌所致肝移植占所有肝移植的40%以上，因此，探索科學(xué)合理的肝癌肝移植標(biāo)準(zhǔn)是當(dāng)今研究熱點(diǎn)?！癕ilan標(biāo)準(zhǔn)”是國際經(jīng)典的肝癌肝移植標(biāo)準(zhǔn)，具體是·單人腫瘤直徑不超過5cm;多發(fā)腫瘤數(shù)目≤3個(gè)、最大直徑≤3cm;不伴有血管及淋巴結(jié)侵犯。其優(yōu)點(diǎn)是療效肯定，5年生存率≥75%,復(fù)發(fā)率<10%。但其對(duì)受者選擇較為嚴(yán)格。

許多受者因此喪失移植機(jī)會(huì)。而后提出的加州大學(xué)舊金山分校（UCSF)標(biāo)準(zhǔn)顯著擴(kuò)大了肝癌肝移植的適用范圍，并可能有近50%病人可以獲得長期生存。

【肝癌的放射治療】

放療是惡性腫瘤的基本治療手段之一，但在20世紀(jì)90年代以前，由于放療的效果較差，且對(duì)肝臟損傷較大，因此對(duì)HCC病人較少進(jìn)行放療。90年代中期之后，現(xiàn)代精確放療技術(shù)發(fā)展迅速，包括三維適形放療（3-dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)、調(diào)強(qiáng)適形放療（intensity modulated radiation therapy,IMRT)和立體定向放療（stereotactic radiotherapy,SRT)等日益成熟和廣泛應(yīng)用，為采用放療手段治療肝癌提供了新的機(jī)會(huì)。國內(nèi)、外學(xué)者已經(jīng)陸續(xù)報(bào)告采用現(xiàn)代精確放療技術(shù)治療不能手術(shù)切除的HCC的臨床實(shí)踐和研究，對(duì)于經(jīng)過選擇的HCC病人，放療后3年生存率可達(dá)25%~30%。一般認(rèn)為對(duì)于下述肝癌病人可考慮放療：腫瘤局限，因肝功能不佳不能進(jìn)行手術(shù)切除；或腫瘤位于重要解剖結(jié)構(gòu)，在技術(shù)上無法切除；或病人拒絕手術(shù)。另外，對(duì)已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病人有時(shí)可行姑息治療，以控制疼痛或緩解壓迫等。

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