急性咽炎的臨床表現(xiàn)與診斷
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急性咽炎的病因
常因受涼,過(guò)度疲勞,煙酒過(guò)度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虛而入而引發(fā)本病。營(yíng)養(yǎng)不良,患慢性心、腎、關(guān)節(jié)疾病,生活及工作環(huán)境不佳,經(jīng)常接觸高溫、粉塵、有害刺激氣體等皆易罹本病。病原微生物主要為溶血性鏈球菌,肺炎雙球菌、流行性感冒桿菌及病毒。
急性咽炎的臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn)起病急、初起時(shí)咽部干燥、灼熱、繼之疼痛,吞咽時(shí)加重,并可放射至耳部。有時(shí)全身不適、關(guān)節(jié)酸困、頭痛、食欲不振,并有不同程度的發(fā)熱。檢查口咽及鼻咽粘膜彌漫性充血、腫脹、腭弓及懸壅垂水腫,咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索紅腫;表面有黃白色點(diǎn)狀滲出物,下頜淋巴結(jié)腫大并有壓痛。體溫可升高至38°C,根據(jù)病原的不同白細(xì)胞可增多,正?;驕p少。
急性咽炎的診斷
根據(jù)發(fā)病急,咽部疼痛,咽粘膜彌漫性充血,本病診斷不難。某些急性傳染病(如麻疹、猩紅熱、流感和百日咳等)的前驅(qū)期有類(lèi)似急性咽炎的癥狀和體征,應(yīng)注意鑒別。對(duì)兒童病人應(yīng)注意口頰部粘膜及全身皮膚等,以防誤診。
1.急性起病,咽干、咽痛,吞咽時(shí)加重。
2.全身癥狀輕重不一,輕者有低熱、乏力;重者有高熱、頭痛和全身酸痛等。
3.咽部急性充血、水腫,可有點(diǎn)、片狀滲出物;病變可局限于口咽一部分,也可累及整個(gè)咽部,甚至累及會(huì)厭及杓會(huì)厭襞。
4.頜下淋巴結(jié)可腫大及壓痛。
5.若為細(xì)菌感染,可有白細(xì)胞增高。
【知識(shí)拓展】需要與急性咽炎相鑒別的疾病
急性咽炎應(yīng)與流感、麻疹、猩紅熱、粒緬胞減少性咽峽炎等相鑒別。
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