麥角生物堿類藥物的藥理作用與不良反應(yīng)
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麥角是寄生在黑麥上的麥角菌的干燥菌核,含有多種生物堿,均為麥角酸的衍生物。按化學(xué)結(jié)構(gòu)分為兩類:
①胺生物堿類:有麥角新堿和甲麥角新堿,易溶于水,對子宮的興奮作用強。
②肽生物堿類:有麥角胺和麥角毒,難溶于水,對血管作用明顯。起效慢,作用維持時間較久。
【藥理作用】
1、興奮子宮平滑肌
麥角新堿和甲麥角新堿能選擇性地興奮子宮平滑肌,加強子宮平滑肌收縮,其作用特點是:
①對臨產(chǎn)時和新產(chǎn)后的子宮作用最強;
②作用強而持久,稍大劑量易致強直性收縮,對宮體和宮頸的作用無明顯差別。
2、收縮血管
肽生物堿類,尤其是麥角胺,能直接收縮動、靜脈,大劑量還會損傷血管內(nèi)皮細胞,導(dǎo)致血栓形成和肢端干性壞疽。
【不良反應(yīng)】
注射麥角新堿可引起惡心、嘔吐、血壓升高等,偶有過敏反應(yīng),嚴重者出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降。麥角胺或麥角毒大劑量或反復(fù)應(yīng)用可損傷內(nèi)皮細胞,造成肢端壞死。妊娠高血壓綜合征和高血壓患者慎用,動脈硬化及冠心病患者禁用。麥角生物堿禁用于催產(chǎn)和引產(chǎn)。
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