關(guān)于器官移植的排斥反應(yīng)，醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下，請各位主管護師考生仔細查看。

1、概念 

同種異體移植的器官，在短期內(nèi)可以存活，并具有一定功能，但一足時間后受者社植器官發(fā)生特異性免疫應(yīng)答，移植物發(fā)生壞死而失去功能。這是由于杉植物對于堂體而言是社抗原，故可引起免疫反應(yīng)。人體內(nèi)除紅細胞的抗原A和抗原B外，組織細胞膜上也存在著不同嶺抗原。這種抗原最初是從白細胞表面發(fā)現(xiàn)的，故稱為人類白細胞抗原（簡杯HLA抗原）。移柏咖細胞表面的HLA抗原和受體的致敏淋巴細胞相遇，就會發(fā)生對抗而產(chǎn)生排斥反應(yīng)。

2、分類

（1)急性排斥反應(yīng)：移植后1~2周內(nèi)即可出現(xiàn)。 表現(xiàn)為發(fā)熱，局部出現(xiàn)炎性反應(yīng)，如腫脹孩痛、白細胞增多、小血管栓塞、移植的器官功能減弱或喪失等。

（2)超急性排斥反應(yīng)：在移植手術(shù)后24小時內(nèi)或更短時間內(nèi)發(fā)生，如誤輸異型血液，在數(shù)分鐘內(nèi)即可發(fā)生溶血反應(yīng)。 這是因為體內(nèi)早已具有對該種抗原的抗體，故一旦移植，反應(yīng)很快發(fā)生。

（3)慢性排斥反應(yīng)：在移植后數(shù)年內(nèi)，移植器官的功能逐漸減退，最后功能完全喪失，增加免疫抑制劑也難奏效。

3、排斥反應(yīng)的防治

（1)組織配型：排斥反應(yīng)之所以發(fā)生，是由于供體和受體細胞膜上抗原不同，如果受體和供體兩者的HLA抗原完全相同，就不會發(fā)生排斥反應(yīng)。 現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)HLA抗原有90多型，又發(fā)現(xiàn)紅細胞抗原A和抗原B也廣泛存在于各種組織中。因此配型是應(yīng)首先選擇血型相同者，其次進行組織配型試驗。組織配型試驗就是將供體和受體的淋巴細胞放在一起培養(yǎng)1周，另外以自體淋巴細胞培養(yǎng)進行對照。如果混合培養(yǎng)的淋巴細胞受到刺激變形，說明兩者不能適應(yīng)，不能作為供體；如果淋巴細胞不受刺激則表示組織配型相同，移植有可能獲得成功。

（2)免疫抑制：除了自體或同卵雙生的組織配型完全相同，移植后不發(fā)生排斥反應(yīng)外，其他種類移植，很難找到與HLA抗原配型完全相同的，因此只能采用免疫抑制的方法來推遲排斥反應(yīng)的發(fā)生，從而延長移植物的存活時間。

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