病因

酸性物質(zhì)生成過多、氫離子排出減少、堿性物質(zhì)丟失過多

H+丟失過多、堿物質(zhì)攝入過多、低鉀血癥、利尿劑的作用

肺泡通氣不足

過度通氣

臨床表現(xiàn)

輕者癥狀常被原發(fā)病掩蓋，重者可有疲乏、眩暈、嗜睡、感覺遲鈍或煩躁不安

輕者常無明顯表現(xiàn)。較重的病人呼吸變淺變慢或有精神方面的異常

胸悶、氣促、呼吸困難、發(fā)紺和頭痛，嚴重者可伴血壓下降、譫妄、昏迷等。嚴重腦缺氧可致腦水腫、腦疝，甚至呼吸驟停

多數(shù)病人有呼吸急促的表現(xiàn)?？捎醒?、手足和口周麻木及針刺感、肌震顫、手足抽搐，常伴有心率加快

輔助檢查

血漿pH＜7、35，HCO3-降低，PaCO2一定程度降低或正常

血漿pH和HCO3-增高，PaCO2正常

血漿pH降低，PaCO2增高，HCO3-可正常

血漿pH增高，PaCO2和HCO3-下降

治療原則

治療原發(fā)??；

補液

解除病因；

稀釋的鹽酸溶液或鹽酸精氨酸溶液

積極治療原發(fā)疾??；

改善通氣能，必要時行氣管插管或氣管切開術(shù)

治療原發(fā)??；

對癥治療