急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎病人的治療原則
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1、保持呼吸道通暢
維持呼吸功能是提高治愈率、降低死亡率的關(guān)鍵。如有缺氧癥狀(輕度發(fā)紺、煩躁、痰液阻塞、呼吸困難), 肺活量降低至每千克體重20~25ml以下、血氧飽和度降低、動脈血氧分壓低于70mmHg時,應(yīng)及早使用呼吸機。
2、血漿置換
可迅速降低抗周圍神經(jīng)髓鞘抗體滴度及清除炎癥化學介質(zhì)補體等,從而減少和避免神經(jīng)髓鞘損害,促進脫落髓鞘的修復和再生,每次置換血漿量為每千克體重40~ 50ml, 5~8次為1療程。
3、滴注大劑量丙種球蛋白
按每日每千克體重0. 4g, 靜脈滴注,連用4~5日,重復治療仍有效。
4、對癥治療及預防并發(fā)癥
重癥患者需心電監(jiān)護,不能吞咽的患者應(yīng)盡早鼻飼,尿潴留患者在腹部按摩無效后可留置導尿。
5、康復治療
可采用針刺、理療、主動及被動功能鍛煉等,以利于癱瘓肌肉的功能恢復。
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