膈疝的臨床癥狀
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膈疝臨床癥狀輕重不一,主要決定于疝入胸內(nèi)的腹腔臟器容量、臟器功能障礙的程度和胸內(nèi)壓力增加對呼吸循環(huán)機(jī)能障礙的程度。大致分為兩大類:
1.腹腔內(nèi)臟器疝入胸內(nèi)而發(fā)生的功能變化
如飯后飽脹、噯氣、上腹部或胸骨后燒灼感和反酸,這是由于賁門機(jī)制消失后胃酸反流到食管引起食管黏膜炎癥或食管潰瘍;嚴(yán)重時可出現(xiàn)嘔血和吞咽困難。胃腸道部分梗阻可產(chǎn)生惡心、嘔吐和腹脹;嚴(yán)重時發(fā)生腸胃道完全性梗阻或絞窄性梗阻時出現(xiàn)嘔血、便血、腹痛和腹脹,甚至臟器壞死、穿孔、出現(xiàn)休克狀態(tài)。
2.胸內(nèi)臟器因受壓而引起呼吸循環(huán)功能障礙
腹腔臟器疝入胸內(nèi),患側(cè)肺受壓和心臟被推向?qū)?cè),輕者病人感胸悶、氣急;重者出現(xiàn)呼吸困難、心率加快和發(fā)紺。
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