小腸、結(jié)腸及直腸損傷的處理原則
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小腸損傷
明確診斷,立即手術(shù)治療,方法有:腸修補(bǔ)術(shù)和相應(yīng)腸段切除小腸端端吻合術(shù)。術(shù)后予抗感染等對(duì)癥治療。
結(jié)腸及直腸損傷
手術(shù)是結(jié)直腸損傷的唯一治療手段。以前多采取分期手術(shù)。近年來(lái)隨著急救措施、感染控制等條件的進(jìn)步,施行一期修補(bǔ)或切除吻合的病例有增多趨勢(shì)。對(duì)腹膜返折以下的直腸破裂,應(yīng)對(duì)直腸周?chē)g隙進(jìn)行充分引流,以防感染擴(kuò)散,并行乙狀結(jié)腸造口術(shù),使糞便改道直至直腸傷口愈合。
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