二尖瓣狹窄的癥狀
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(1)癥狀:與二尖瓣口狹窄的程度有關(guān)。輕度狹窄(瓣口面積縮小至2. 5cm靜息時可無癥狀;中度狹窄(瓣口面積小于1. 5c㎡)時,因左心房、肺靜脈及肺毛細血管壓力增高,出現(xiàn)肺淤血,病人勞累后出現(xiàn)氣促、咳嗽、咯血、發(fā)紺等癥狀,嚴重者咳白色泡沫樣痰,還常有心悸、心前區(qū)悶痛、乏力等癥狀;重度狹窄(瓣口面積小于1. 0c㎡)時,活動明顯受限,由勞力性呼吸困難發(fā)展為夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸,痰中帶血,嚴重時為粉紅色泡沫樣痰。病程較長者將引起右心衰竭,出現(xiàn)上腹部飽脹感、食欲減退、惡心、嘔吐、夜尿增多、肝大、腹水等癥狀。
(2)體征:二尖瓣面容,面頰和口唇輕度發(fā)紺。右心衰竭者可見頸靜脈怒張、肝大、腹水和雙下肢水腫。多數(shù)病人在心尖部能捫及舒張期震顫,右心室肥大者,心前區(qū)可捫及收縮期抬舉樣搏動。心尖部可聞及第一心音亢進,胸骨左緣可聞及二尖瓣開放拍擊音。
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