肝動脈栓塞術(shù)后護(hù)理措施
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術(shù)后由于肝動脈供血量突然減少,可產(chǎn)生栓塞后綜合征,即出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱心、嘔吐及血漿白蛋白降低,各種酶升高,肝功能異常等改變。應(yīng)予以下護(hù)理:
1.飲食術(shù)后禁食2-3天,可減輕惡心、嘔吐,并避免消化吸收過程中門靜脈量的消耗,故進(jìn)食初期攝流質(zhì)并少食多餐。
2.栓塞后綜合征護(hù)理如腹痛于48小時內(nèi)可根據(jù)需要按醫(yī)囑注射哌替啶以;醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理疼痛。發(fā)熱與栓塞有關(guān),術(shù)后應(yīng)觀察體溫變化,中、低度發(fā)熱不需特殊處理,持續(xù)高熱應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行對癥處理。
3.并發(fā)癥的預(yù)防注意防寒保暖,鼓勵患者深呼吸排痰,必要時吸氧,提高血氧分壓,以預(yù)防肺部感染;護(hù)理過程中防止肝性腦病的誘發(fā)因素,若病人出現(xiàn)性格、行為異常,應(yīng)予以高度重視,及早作有關(guān)檢查和處理。
4.注意葡萄糖和蛋白質(zhì)的補(bǔ)充栓塞術(shù)1周后,因肝缺血影響肝糖原儲存和蛋白質(zhì)的合成,如血漿白蛋白少于25g/L,應(yīng)靜脈輸入白蛋白,適量補(bǔ)充葡萄糖液,并維持水、電解質(zhì)平衡,準(zhǔn)確記錄出入量,以作為補(bǔ)液的依據(jù)。
5.穿刺局部:加壓包扎、沙袋壓迫6小時,穿刺肢體伸直24小時。
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