中毒型菌痢患兒病癥
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中毒型菌痢患兒發(fā)病前常有不潔飲食史或與腹瀉患兒接觸史。常起病急驟,突然高熱,反復(fù)驚厥,迅速出現(xiàn)呼吸衰竭、休克或昏迷。腸道癥狀常在數(shù)小時后出現(xiàn)。
(1)休克型(周嗣循環(huán)衰竭型):主要表現(xiàn)為感染性休克。早期精神萎靡、面色蒼白、肢端厥冷、脈搏細速、血壓正?;蚱?后期唇、指發(fā)紺,皮膚花紋,血壓下降或測不出,少尿或無尿等,可伴有心、肺、腎等多器官功能障礙。
(2)腦型(腦微循環(huán)障礙型):以顱內(nèi)壓增高、腦水腫、腦疝和呼吸衰竭為主要表現(xiàn)。患兒有劇烈頭痛、嘔吐、血壓偏高,反復(fù)驚厥及昏迷。嚴重者雙側(cè)瞳孔大小不等,對光反射遲鈍,常因呼吸驟停而死亡。
(3)肺型(肺微循環(huán)障礙型):以呼吸窘迫綜合征為主要表現(xiàn)。
(4)混合型:病情最為嚴重。
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