羊水過少患者的護理
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一、定義:足月妊娠時羊水量少于300ml。
二、臨床表現(xiàn)
(1)孕婦宮高腹圍小于同期正常妊娠,胎動時感腹痛,子宮敏感性增高;臨產(chǎn)后陣痛劇烈,宮縮不協(xié)調(diào),宮口擴張慢,產(chǎn)程延長。
(2)妊娠早期易造成胎兒肢體粘連、胎兒畸形;妊娠中晚期易引起肌肉骨骼畸形。
(3)羊水過少者由于影響胎肺的膨脹發(fā)育,可導致肺發(fā)育不全,胎兒生長延遲等。同時,羊水過少容易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫與新生兒窒息,所以圍生兒死亡率較高。
(4)羊水性質(zhì)黏稠、渾濁、暗綠色。
三、輔助檢查
B超:測量單一較大羊水暗區(qū)垂直深度≤2cm者為羊水過少;≤1cm者為嚴重羊水過少。若用羊水指數(shù)法,則≤8cm者診斷為羊水偏少,≤5cm者診斷為羊水過少。除羊水測量外,B超還可以判斷胎兒有無畸形,羊水與胎兒的交界情況等。
四、治療與護理
(1)終止妊娠:妊娠足月,應快人工破膜觀察羊水情況,如短時間內(nèi)不能分娩時,應選擇剖宮產(chǎn)術。
(2)保守期待:羊膜腔灌注。
(3)指導孕婦定期進行產(chǎn)前檢查,定期測量宮高、腹圍及體重變化。
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