關于巨大胎兒產婦的護理,醫(yī)學教育網小編專門整理如下,請各位主管護師考生仔細查看。
體重達到或超過4000g的胎兒,稱為巨大胎兒。
一、高危因素:巨大胎兒常見的因素有孕婦糖尿病、父母肥胖、經產婦、過期妊娠,孕婦年齡,胎兒的性別、巨大兒分娩史、種族和環(huán)境等。
二、臨床表現(xiàn):臨床可見孕期子宮增大過快,孕婦常在妊娠后期出現(xiàn)呼吸困難,以及自覺腹部沉重及兩肋脹痛。
三、輔助檢查
B型超聲檢查:胎體大,測胎頭雙頂徑及腹圍兩個參數有助于判定巨大胎兒。
四、處理原則
(1)妊娠期間檢查發(fā)現(xiàn)胎兒大或既往分娩巨大胎兒者,應檢查孕婦有無糖尿病。如為糖尿病孕婦,應積極治療、并于妊娠36周后,根據胎兒成熟度、胎盤功能檢及糖尿病控制情況,擇期引產或行剖宮產。
(2)當第二產程延長,胎頭下降停滯,行剖宮產結束分娩。
五、護理措施
(1)密切監(jiān)測產程的進展:隨時做好剖宮產準備。
(2)檢查新生兒的健康狀況:分娩后檢查經陰道分娩的巨大兒,有無分娩時的產傷,如鎖骨骨折等。糖尿病母親所生的新生兒要注意有無低血糖的表現(xiàn)。
(3)產后母親的監(jiān)測:產后宜持續(xù)監(jiān)測母親的生命體征、子宮底高度、惡露量,以及早發(fā)現(xiàn)產后出血。
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