關(guān)于循環(huán)負(fù)荷過重(急性肺水腫)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下，請(qǐng)各位主管護(hù)師考生仔細(xì)查看。

一、原因

輸液速度過快，在短時(shí)間內(nèi)輸入液體量過多，導(dǎo)致循環(huán)血量急劇增加，心臟負(fù)荷過重。

二、臨床表現(xiàn)

在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，感到胸悶、氣促，咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，肺部可聞及濕啰音，心率快、心律不齊。

三、處理措施

1.立即停止輸液，并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理；

2.如病情允許，協(xié)助患者取端坐位，兩腿下垂，以減少下肢靜脈血回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)；

3.給予20%-30%乙醇濕化高流量(6-8L/min)吸氧，乙醇能降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀；

4.遵醫(yī)囑給予擴(kuò)血管藥、平喘藥、強(qiáng)心劑、利尿劑等；

5.必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎：即用止血帶或血壓計(jì)袖帶給四肢適當(dāng)加壓。以阻斷靜脈血流(動(dòng)脈血流保持通暢)，可有效減少靜脈回心血量，要求每隔5-10分鐘輪流放松側(cè)肢體的止血帶。當(dāng)癥狀緩解后，再逐漸解除止血帶；

6.此外，靜脈放血200-300ml也是一種有效減少回心血量的較直接的方法，但應(yīng)慎用，貧血者應(yīng)禁忌采用。

四、預(yù)防

輸液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度及輸液量，對(duì)心肺功能不良、年老體弱的患者和要幼兒更應(yīng)慎重，并密切視察。

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