麻疹前驅(qū)期特點(diǎn)
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前驅(qū)期也稱(chēng)發(fā)疹前期,一般為3~4天。這一期的主要表現(xiàn)類(lèi)似上呼吸道感染癥狀:
①發(fā)熱,見(jiàn)于所有病例,多為中度以上發(fā)熱;
②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等卡他癥狀,以眼癥狀突出,結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線(Stimson線),對(duì)診斷麻疹極有幫助。
③Koplik斑,在發(fā)疹前24~48小時(shí)出現(xiàn),為直徑約1.0mm灰白色小點(diǎn),外有紅色暈圈,開(kāi)始僅見(jiàn)于對(duì)著下臼齒的頰粘膜上,但在一天內(nèi)很快增多,可累及整個(gè)頰粘膜并蔓延至唇部粘膜,粘膜疹在皮疹出現(xiàn)后即逐漸消失 可留有暗紅色小點(diǎn);
④偶見(jiàn)皮膚蕁麻疹,隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹,在出現(xiàn)典型皮疹時(shí)消失;
⑤部分病例可有一些非特異癥狀,如全身不適、食欲減退、精神不振等。嬰兒可有消化系統(tǒng)癥狀。
幼兒常有嘔吐、腹瀉,在軟腭、硬腭弓出現(xiàn)紅色細(xì)小內(nèi)疹。第2~3日可于雙側(cè)近臼齒頰粘膜處出現(xiàn)細(xì)砂樣灰白色小點(diǎn),繞以紅暈,稱(chēng)麻疹粘膜斑,為本病早期特征,也可見(jiàn)于下唇內(nèi)側(cè)及牙齦粘膜,偶見(jiàn)于上腭,一般維持16~18小時(shí),有時(shí)1~2日,多于出疹后1~2日內(nèi)消失。
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