中醫(yī)助理技能望診考點(diǎn)：望四肢

2019-12-10 11:50 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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1.手足

注意觀察肢體有無(wú)萎縮、腫脹的情況，四肢各個(gè)關(guān)節(jié)有無(wú)腫大、變形，小腿有無(wú)青筋暴露，下肢有無(wú)畸形，觀察患者肢體有無(wú)運(yùn)動(dòng)不靈，手足有無(wú)顫動(dòng)、蠕動(dòng)、拘急及抽搐的情況，高熱神昏的患者還應(yīng)觀察其有無(wú)揚(yáng)手躑足的情況。對(duì)于病重神昏的患者，還應(yīng)注意觀察有無(wú)撫摸床沿、衣被，或雙手伸向空中，手指時(shí)分時(shí)合等異常動(dòng)作。

2.手掌

注意觀察手掌的厚薄、潤(rùn)燥以及有無(wú)脫屑、水皰、皸裂的情況。

3.魚際

觀察患者魚際（大指本節(jié)后豐滿處）是豐滿還是瘦削，顏色有無(wú)發(fā)青、紅赤等情況。

4.指趾

觀察手指有無(wú)攣急、變形，腳趾皮膚有無(wú)變黑、潰爛，趾節(jié)有無(wú)脫落。注意爪甲顏色是粉紅（正常）還是淡白、鮮紅、深紅、青紫或紫黑，另外，為了觀察氣血運(yùn)行是否流暢，醫(yī)者可用拇指、食指按壓患者手指爪甲，并隨即放手，觀察其甲色變化情況及速度。若按之色白，放手即紅，說(shuō)明氣血流暢，其病較輕；反之，按之色白，放之不即紅者為氣血不暢之象，病情較重。