
婦產科特殊檢查與常用診斷技術是中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)婦科學》知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理相關內容如下:
細目一 婦科檢查
要點:
1.雙合診
婦科雙合診,是盆腔檢查中最重要的一項檢查。
方法:即檢查者用一手兩指或一指放入陰道,另一手在腹部配合檢查的方法。目的在于捫清陰道、宮頸、宮體、附件、宮旁組織和韌帶以及盆腔內壁有無異常,了解①陰道深度、通暢、彈性及有無瘢痕、狹窄、腫塊等,②宮頸質地,外口是否松弛,有無舉痛等;③子宮位置、大小、質地、活動度以及有無壓痛;④宮旁、附件等有無增厚,包塊位置、大小、質地、形狀以及壓痛。
2.三合診
即腹部、陰道、直腸聯(lián)合檢查,一手食指放入陰道,中指放入直腸以替代雙合診時陰道內兩指,彌補雙合診的不足,了解極度后位子宮大小、子宮后壁、子宮直腸陷凹、骶骨韌帶及骨盆腔后部病變。
細目二 婦科特殊診斷技術
要點:
1.基礎體溫測定
基礎體溫(BBT)是指機體處于靜息狀態(tài)下的體溫。
(1)測定方法:每日清晨醒后,不說話,不起床,不活動,將體溫表放于舌下測定口腔體溫5分鐘,每日測量時間固定,一般需連續(xù)測3個月經(jīng)周期。
(2)臨床應用:檢查不孕原因,指導避孕和受孕,協(xié)助診斷妊娠,協(xié)助診斷月經(jīng)失調。
2.陰道脫落細胞檢查
(1)應用:了解體內性激素水平,可用于閉經(jīng)、功血診斷。
(2)涂片種類及標本采集
1)陰道涂片:了解卵巢功能。
①陰道壁刮片法:陰道前壁上1/3處輕輕刮取分泌物及細胞作涂片,固定、鏡檢。②棉簽采取法。
2)宮頸刮片(防癌涂片):早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌。
①方法:窺器暴露宮頸,以無菌干棉球輕輕拭去宮頸表面黏液,在宮頸外口鱗柱交界處,以宮頸外口為圓心用木質刮板輕輕刮取一周,均勻涂在玻片上,固定、染色、鏡檢。
②陰道細胞學診斷標準(巴氏分級):I級:正常;Ⅱ級:炎癥;Ⅲ級:可疑癌;Ⅳ級:高度可疑癌;V級:癌。