
已經(jīng)進入中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試的備考期,而此時,抓住重點、考點才是**的關(guān)鍵。醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家奉上“中醫(yī)助理醫(yī)師考試必背考點:虛證與實證”,相關(guān)內(nèi)容整理如下:
虛證
虛證是對人體正氣虛弱各種臨床表現(xiàn)的病理概括。虛證的形成,有先天不足,后天失養(yǎng)和疾病耗損等多種原因。
由于虛證的臨床表現(xiàn)相當復雜。在此,僅介紹一些共同的、有規(guī)律性的表現(xiàn)。
【臨床表現(xiàn)】各種虛證的表現(xiàn)極不一致,很難全面概括,常見有的:面色淡白或萎黃,精神萎靡、身疲乏力,心悸氣短,形寒肢冷,自汗,大便滑脫,小便失禁,舌淡胖嫩,脈虛沉遲,或為五心煩熱,消瘦顴紅,口咽干燥,盜汗潮熱,舌紅少苔,脈虛紅數(shù)。
實證
實證是對人體感受外邪,或體內(nèi)病理產(chǎn)物堆積而產(chǎn)生的各種臨床表現(xiàn)的病理概括。實證的成因有兩個方面:一是外邪侵入人體,一是臟腑功能失調(diào)以致痰飲、水濕、瘀血等病理產(chǎn)物停積于體內(nèi)所致。隨著外邪性質(zhì)的差異,致病之病理產(chǎn)物的不同,而有各自不同的癥候表現(xiàn)。
由于實證的表現(xiàn)也是多處多樣的,所以也只介紹一些共同的、帶一般性的問題。
【臨床表現(xiàn)】由于病因不同,實證的表現(xiàn)亦極不一致,而常見的表現(xiàn)為:發(fā)熱,腹脹痛拒按,胸悶,煩躁,甚至神昏譫語,呼吸氣粗,痰涎壅盛,大便秘結(jié),或下利,里急后重,小便不利,淋瀝澀痛,脈實有力,舌質(zhì)蒼老,舌苔厚膩。
鑒別要點
虛證與實證的證候表現(xiàn)已分別介紹如上,但從臨床來看,有一些癥狀,可出現(xiàn)于實證,也可見于虛證。例如,腹痛,虛證實證均可發(fā)生。因此,要鑒別虛實,必須四診合參,通過望形體,舌象,聞聲息,問起病,按胸腹,脈象等多方面進行綜合分析。一般說來,虛證必身體虛弱,實證多身體粗壯。虛證者聲息低微,實證者聲高息粗。久病多虛,暴病多實。舌質(zhì)淡嫩,脈象無力為虛;舌質(zhì)蒼老,脈象有力為實。
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