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治療細(xì)菌性肺炎方法是什么

2018-01-27 09:09 來(lái)源:
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關(guān)于治療細(xì)菌性肺炎方法是什么很多人都不是特別的了解,為了幫助中醫(yī)助理醫(yī)師考試的考生更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理撰文如下:

抗感染治療2~3天后,病情仍無(wú)改善甚或惡化,應(yīng)調(diào)換抗感染藥物。已有病原檢查結(jié)果時(shí),應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感的藥物。無(wú)病原學(xué)資料可依,則應(yīng)重新審視肺炎的可能病原,進(jìn)行新一輪的經(jīng)驗(yàn)性治療。輕、中度肺炎總療程可于癥狀控制如體溫轉(zhuǎn)為正常后3~7天結(jié)束;病情較重者為1~2周;金葡菌肺炎、免疫抑制患者肺炎,療程宜適當(dāng)延長(zhǎng);吸入性肺炎或肺膿腫,總療程須數(shù)周至數(shù)月醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

其他治療應(yīng)根據(jù)病情選用,如吸氧、止咳化痰、輸液與抗休克等。

一、一般性治療:

臥床休息,進(jìn)易消化富蛋白質(zhì)、電解質(zhì),維生素食物,注意水份的補(bǔ)充。高熱者給予物理降溫,必要時(shí)給解熱藥物。劇烈胸痛可予芬必得0.3g口服2次/日,或可待因片15mg口服。咳嗽劇烈給咳必清25mg或退嗽100mg口服3次/日,必要時(shí)用可待因。

二、促進(jìn)排痰:鼓勵(lì)病人咳嗽、翻身,或拍背促進(jìn)排痰。給于祛痰解痙藥,必要時(shí)生理鹽水10ml加α-糜蛋白酶5mg、地塞米松5mg及少量抗生素,霧化吸入2次/d.

三、抗生素的應(yīng)用:

病源菌未明確者,可按下列經(jīng)驗(yàn)用藥。

(一)革蘭陽(yáng)性球菌,用青霉素,頭孢唑啉,紅霉素,復(fù)方新諾明。革蘭陰性菌或混合感染可用頭孢唑啉,阿莫西林,頭孢呋辛等。病情較重選用三代頭孢菌素,b內(nèi)酰胺類(lèi)+氨基糖甙類(lèi),復(fù)方新諾明。

(二)院內(nèi)感染:輕、中度可用哌拉西林,頭胞唑林加慶大霉素,頭胞呋辛,頭胞羥唑或頭胞噻肟、頭胞唑肟、環(huán)丙沙星、氧氟沙星等,也可用優(yōu)立新等(β內(nèi)酰胺類(lèi)加酶抑制劑的抗生素)。有誤吸史或胸腹大手術(shù)者,應(yīng)加用甲消唑或克林霉素。金葡菌感染考試,大收集整理可用苯唑西林、耐夫西林或萬(wàn)古霉素。長(zhǎng)期用激素、抗菌素者應(yīng)用三代頭孢菌素、泰能、環(huán)丙沙星等加用氨基糖甙類(lèi)抗生素。合并霉菌感染加用氟康唑。病原菌確定后,應(yīng)根據(jù)痰培養(yǎng)的藥敏試驗(yàn)的結(jié)果調(diào)整抗菌藥物。

四、免疫治療:

免疫球蛋白,轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑可輔助治療有一定幫助,綠膿桿菌抗血清,內(nèi)毒素抗體尚處試驗(yàn)階段。

五、并發(fā)癥治療:

合并呼吸衰竭給予氧療及呼吸支持。有電解質(zhì)紊亂、肝、腎功能損害給予相應(yīng)治療。膿胸應(yīng)于引流或外科處理。

“治療細(xì)菌性肺炎方法是什么”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編為您整理,希望中醫(yī)助理醫(yī)師考試的考生可以認(rèn)真復(fù)習(xí),??荚嚦晒Γ?/p>

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