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癲病表現及診斷-中醫(yī)助理醫(yī)師考點精講

2015-11-20 10:54 來源:
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癲病表現及診斷是中醫(yī)助理醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網小編整理了相關知識點,供考生參考。

【臨床表現】

癲病以精神失常為其各證候的共有特征。以精神抑郁,表情淡漠,沉默癡呆,語無倫次,靜而少動,喃喃自喜,不知穢潔,不知羞恥為特征。發(fā)病一般較慢,部分患者可有晨重晚輕的節(jié)律變化。常伴有失眠、納差、便秘等癥狀醫(yī)|學教育網搜集整理。

【診斷】

1.患者平素性格內向,大多數近期有情志內傷史;

2.以精神抑郁,表情淡漠,沉默癡呆,出言無序,或喃喃自語,靜而少動,多喜為其主要臨床表現;

3.家族中有罹患本病或類似疾病的病史;

4.病情的輕重與反復常與情志有關。

5.多發(fā)于青壯年女性。近年臨床資料表明,少年病例有增多之勢。

6.必須排除因器質性疾病以及藥物原因導致的精神失常。

【鑒別診斷】

1.郁病,郁病的心神惑亂型表現為精神恍惚,心神不寧,悲憂善哭為特征,與癲病表現相似,但郁病心神惑亂型常因精神刺激而誘發(fā),表現多種多樣,但同一患者每次發(fā)作多為同樣幾種癥狀的重復,不發(fā)作時一如常人。

2.癡呆癲病與癡呆癥狀表現亦有相似之處,但癡呆以智能低下為突出表現,以神情呆滯、愚笨遲鈍為主要證候特征,其部分癥狀可自制,其基本病機是髓減腦消,神機失用,或痰濁瘀血,阻痹腦脈。

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