
跟SARS相比,新冠肺炎出現(xiàn)后遺癥概率大嗎?
跟SARS相比,新冠肺炎出現(xiàn)后遺癥概率大嗎?中央赴湖北指導(dǎo)組專家組成員、北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉解讀如下。
一、為什么出院患者需要隔離?
童朝暉:1.新冠病毒和SARS 85% 同源,參照2003年SARS的處置措施,應(yīng)該采取相當(dāng)?shù)牟呗?,出院以后隔離兩周。2.患者出院的時候還比較虛弱,從影像學(xué)上看吸收還不是很完全,有的(康復(fù))甚至要三個月或者六個月以上,盡管癥狀上改善得非常好,但是肺功能改善還需要一段時間恢復(fù)。3.有的康復(fù)患者核酸檢測呈陽性,這類患者還要觀察。隔離有利于體力恢復(fù),對社會、對家庭也相對安全。
二、是否一定要集中隔離?
童朝暉:有條件能集中隔離管理,應(yīng)該說更好。集中隔離會有醫(yī)務(wù)人員來巡查,對康復(fù)患者的免疫功能狀態(tài)定期做一些實驗室檢查,對病人的觀察更仔細,營養(yǎng)方面也會有更好的支持。但是如果病人數(shù)量很大,沒有集中隔離的條件,在家庭隔離也是可以的。
三、隔離期間為什么主張靜養(yǎng)?
童朝暉:一些病人剛出院,其肺纖維化的表現(xiàn)從影像上看沒有完全吸收,功能還未完全改善,不宜太早進行比較多的活動。有一些病人在靜止?fàn)顟B(tài)下血氧是正常的,稍微活動一下血氧就會下來,氧一低對病人的心肺還是很危險的。
四、跟SARS相比,新冠肺炎出現(xiàn)后遺癥概率是否更低?
童朝暉:SARS的一些患者我們一直在隨訪,包括給他們做肺功能、CT甚至血氣分析等。從SARS的隨訪患者看,一年以后他的CT、肺功能還有一些其他指標基本都恢復(fù)正常了,和正常人沒有差別。現(xiàn)在新冠肺炎病人,從肺部影像的特點以及從臨床的病理生理改變來看,應(yīng)該說跟SARS是類似的,恢復(fù)起來最終還是沒有差別的。
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