肝硬化是中醫(yī)助理醫(yī)師2019年內科學考試資料，為幫助大家了解，醫(yī)學教育網小編為您整理解答肝硬化知識點如下：

【考頻指數】★★★★

【考點精講】

1.在我國由病毒性肝炎所致的肝硬化最常見，國外則以酒精中毒多見。

2.肝硬化的體征：①慢性病容，糖皮質激素分泌減少，可見皮膚色素沉著，面部黝黑。出現肝掌、蜘蛛痣；②腹壁和臍周靜脈曲張呈水母頭樣；③隨病情加重，疾病中晚期多出現黃疸；④肝臟早期腫大，晚期縮小堅硬，可伴有中重度脾腫大；⑤腹部移動性濁音陽性，提示有中等量以上的腹水，并可出現肝性胸水，多出現于右側。

3.急性上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥，也是肝硬化主要死因。

4.肝性腦病是晚期肝硬化最嚴重的并發(fā)癥，也是最常見的肝硬化死亡原因之一。

5.超聲檢查：肝硬化時肝實質回聲增強、不規(guī)則、不均勻，為彌漫性病變。進行常規(guī)B超檢查，有助于早期發(fā)現原發(fā)性肝癌。

6.肝穿刺活檢是確診代償期肝硬化的唯一方法。若見有假小葉形成，可確診。

7.肝硬化輕度腹水患者治療首選螺內酯；療效不佳或腹水較多的患者，螺內酯和呋塞米聯合應用。過快利尿易導致電解質紊亂，誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等。無水腫者每天減輕體重500g，有下肢水腫者每天減輕體重1000g.

【進階攻略】

重點掌握肝硬化的體征、并發(fā)癥、確診方法及治療。

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