【傳染病學】

下列有關乙腦中樞性呼吸衰竭的敘述，錯誤的是

A.以腦橋呼吸中樞病變?yōu)橹饕?

B.潮式呼吸

C.下頜呼吸

D.嘆息樣呼吸

E.雙吸氣

學員提問：為什么選A？

答案與解析：本題答案為A.

呼吸衰竭為乙腦最嚴重的表現(xiàn)之一，也是最主要的死亡原因（占70％——80％），【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】多見于深度昏迷的患者。主要為中樞性呼吸衰竭。由于腦實質炎癥、缺氧、腦水腫、顱內(nèi)高壓、腦疝和低血鈉腦病等所致，其中以腦實質病變，尤其延腦呼吸中樞病變?yōu)橹饕?。表現(xiàn)為呼吸淺表、節(jié)律不整、雙吸氣、嘆息樣呼吸、潮式呼吸、下頜呼吸，甚至呼吸停止。

故本題答案選A.

【中醫(yī)基礎理論】

痰飲流注于經(jīng)絡，則可見

A.肢體麻木

B.惡心嘔吐

C.胸悶心痛

D.胸悶氣喘

E.胸脅脹滿

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

痰飲通常稱為有形實邪，其隨氣流行，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】或停滯于經(jīng)脈，或留滯于臟腑。若流注經(jīng)絡，可致經(jīng)絡阻滯，氣血運行不暢，出現(xiàn)肢體麻木、屈伸不利，甚則半身不遂等。若結于局部，可形成瘰疬痰核、陰疽流注等。

此題的正確選項是A.

【中藥學】

善行脾胃、大腸氣滯，兼能消食的藥物是

A.木香

B.香附

C.烏藥

D.薤白

E.川楝子

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

木香、香附與烏藥均能行氣止痛，可治氣滯腹痛?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】但木香善行脾胃、大腸氣滯，兼消食健胃，可用于脾胃氣滯之脘腹脹滿、痢疾里急后重等證；香附藥性平和，并長于疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛，為調(diào)經(jīng)之要藥，多用于肝郁氣滯胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等證；烏藥上入脾肺，下達腎與膀胱，長于散寒止痛，并能溫腎，長于治寒凝氣滯的胸脅脘腹諸痛、寒疝腹痛以及腎陽不足的小便頻數(shù)與遺尿。

故本題答案選A.

【中醫(yī)診斷學】

臨床表現(xiàn)有惡寒，畏寒，冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷蜷臥，痰、涎、涕清稀，小便清長，大便稀溏的是

A.表證

B.里證

C.半表半里證

D.熱證

E.寒證

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案選E.

寒證常見的臨床表現(xiàn)有惡寒，畏寒，冷痛，喜暖，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】口淡不渴，肢冷蜷臥，痰、涎、涕清稀，小便清長，大便稀溏，面色（白光）白，舌淡，苔白而潤，脈緊遲等。

故本題答案選E.

【方劑學】

三仁湯中具有宣上、暢中、滲下作用的藥物是

A.杏仁、白蔻仁、冬瓜仁

B.杏仁、白蔻仁、薏苡仁

C.杏仁、桃仁、薏苡仁

D.桃仁、白蔻仁、薏苡仁

E.杏仁、草蔻仁、薏苡仁

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題選B.

三仁湯配伍意義：本方所治之證乃濕溫初起，邪在氣分，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】濕重于熱所致。治當清利濕熱，宣暢氣機。方中杏仁宣利上焦氣機；濕阻于中，以白蔻仁宣暢中焦氣機；濕困于下，以薏苡仁滲利下焦氣機。三藥相用，以宣暢、降泄、滲利三焦氣機，共為君藥。濕阻三焦氣機，以通草、滑石、竹葉，清熱利濕，共為臣藥。脾主化濕，氣能化濕，以半夏、厚樸行氣化濕，散結除滿，共為佐藥。諸藥配伍，以奏清利濕熱，宣暢氣機之效。全方配伍特點：宣上、暢中、滲下，從三焦分消濕熱病邪。

故本題答案選B.

醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2019年第52期（下載）

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