中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2019年第51期

2019-08-15 16:56 來源：

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【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

顫證的基本病機是

A.肝風內(nèi)動，筋脈失養(yǎng)

B.氣機逆亂，升降失司

C.邪氣痹阻，經(jīng)脈不通

D.氣血不暢，四肢痿弱

E.以上皆不正確

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】顫證的基本病機為肝風內(nèi)動，筋脈失養(yǎng)。其病位在筋脈，與肝、腎、脾等臟關(guān)系密切。病理因素為風、火、痰、瘀。病理性質(zhì)總屬本虛標實。

故本題答案選A.

【傳染病學(xué)】

引起傷寒不斷傳播或流行的主要傳染源是

A.典型患者

B.頓挫型患者

C.慢性帶菌者

D.恢復(fù)期患者

E.潛伏期患者

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】傷寒患者和帶菌者是本病傳染源?；颊咦詽摲陂_始即從糞便中排菌，發(fā)病后2——4周排菌量最多，傳染性最強。少數(shù)患者病后可成為長期帶菌者，持續(xù)帶菌超過3個月者稱為慢性帶菌者。慢性帶菌者由于不宜引起注意，故為主要傳染源。

故本題答案選C.

【中醫(yī)婦科學(xué)】

患者妊娠50余天，出現(xiàn)小腹綿綿作痛，喜按，頭暈心悸，失眠多夢，舌淡，苔薄白，脈細滑弱。最佳選方為

A.膠艾湯

B.當歸芍藥散

C.黃芪建中湯

D.八珍湯

E.圣愈湯

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】妊娠腹痛血虛證

主要證候：妊娠后小腹綿綿作痛，按之痛減；面色萎黃，頭暈?zāi)垦?，?a href="http://www.348239.com/jibing/xinji/" target="_blank" title="心悸" class="hotLink">心悸少寐；舌淡，苔薄白，脈細滑弱。

治法：養(yǎng)血安胎止痛。

方藥：當歸芍藥散加首烏、桑寄生。

故本題答案選B.

【中醫(yī)外科學(xué)】

下列哪一組癥狀不是慢性前列腺炎的臨床特征表現(xiàn)

A.小便淋瀝不盡

B.尿頻、尿急

C.尿道口溢膿液

D.會陰、腰骶部疼痛

E.以上都不是

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案選C.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】慢性前列腺炎的臨床表現(xiàn)：臨床癥狀表現(xiàn)不一，患者可出現(xiàn)輕微的尿頻、尿急、尿痛、尿道內(nèi)灼熱不適或排尿不凈之感；有的在排尿終末或大便用力時，自尿道滴出少量乳白色的前列腺液。多數(shù)患者可伴有腰骶、腹股溝、下腹及會陰部等處墜脹隱痛，有時可牽扯到恥骨上、陰莖、睪丸及股內(nèi)側(cè)。部分患者因病程較長可出現(xiàn)陽痿、早泄、遺精或射精痛等，或頭暈、耳鳴、失眠多夢、腰酸乏力等神經(jīng)衰弱癥狀。

故本題答案選C.

【中藥學(xué)】

下列藥物中可治療血虛腸燥便秘的是

A.人參

B.當歸

C.黃芪

D.白芍

E.熟地黃

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題選B.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】當歸應(yīng)用：（1）血虛諸證。長于補血，為補血之圣藥。

（2）血虛血瘀，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉，痛經(jīng)。