“2020中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師資格考核：婦人經(jīng)斷復(fù)來(lái)的病因和中醫(yī)辨證治療”的內(nèi)容很多人都想知道，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為此整理了“2020中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師資格考核：婦人經(jīng)斷復(fù)來(lái)的病因和中醫(yī)辨證治療”，詳情如下：

病因

1.脾虛肝郁

脾統(tǒng)血，肝藏血。本因脾氣不足，加之思慮勞倦，或憂郁過(guò)度，使脾氣愈傷。中氣不足，脾失所統(tǒng)，肝失所藏，沖任失固，而致經(jīng)斷復(fù)來(lái)。

2.腎陰虛

老年婦人腎陰本虛，加之房勞損傷，復(fù)傷腎精。腎精不足，肝失潤(rùn)養(yǎng)，相火妄動(dòng)，熱擾沖任，而致經(jīng)斷復(fù)行。

3.濕熱下注

脾主運(yùn)化，脾虛運(yùn)化失職，郁久化熱，則濕熱內(nèi)生，或恣食膏粱厚味，或感受濕熱之邪，濕濁下注，損傷帶脈，迫血妄行，故致經(jīng)斷復(fù)行。

4.濕毒瘀結(jié)

素體虛弱，或房事所傷，或經(jīng)期、產(chǎn)后不潔，濕毒穢濁之邪乘虛侵及沖任、胞宮，日久瘀結(jié)，血不歸經(jīng)，故致經(jīng)斷復(fù)來(lái)。

辨證論治

1.脾虛肝郁證

主癥：經(jīng)斷后陰道出血，量少，色淡，質(zhì)稀，氣短懶言，神疲肢倦，食少腹脹，脅肋脹滿，舌苔薄白，脈弦無(wú)力。

治法：健脾調(diào)肝，安沖止血。

方藥：安老湯（《傅青主女科》）加減。常用黨參、黃芪、熟地黃、白術(shù)、當(dāng)歸、山茱萸、阿膠、黑荊芥、甘草、香附、木耳炭等。

2.腎陰虛證

主癥：經(jīng)斷后陰道出血，量少，色鮮紅，質(zhì)稍稠，腰膝酸軟，潮熱盜汗，頭暈耳鳴，口咽干燥，舌質(zhì)偏紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰清熱，安沖止血。

方藥：知柏地黃丸加減。常用熟地黃、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮、黃柏、知母、阿膠、龜甲等。

3.濕熱下注證

主癥：絕經(jīng)后陰道出血，色紅或紫紅，量較多，平時(shí)帶下色黃有臭氣，外陰及陰道瘙癢，口苦咽干，疲憊無(wú)力，納谷不馨，大便不爽，小便短赤，舌質(zhì)偏紅，荅黃膩，脈弦細(xì)數(shù)。

治法：清熱利濕，涼血止血。

方藥：易黃湯（《傅青主女科》）加減。常用山藥、芡實(shí)、黃柏、車前子、白果、黃芩、茯苓、澤瀉、側(cè)柏葉、大小薊等。

4.濕毒瘀結(jié)證

主癥：絕經(jīng)后復(fù)見(jiàn)陰道出血，量少，淋瀝不斷，夾有雜色帶下，惡臭，小腹疼痛，低熱起伏，神疲，形體消瘦，舌質(zhì)黯，或有瘀斑，苔白膩，脈細(xì)弱。

治法：利濕解毒，化瘀散結(jié)。

方藥：萆薢滲濕湯（《瘍科心得集》）合桂枝茯苓丸加減。常用萆薢、薏苡仁、黃柏、丹皮、澤瀉、通草、滑石、桂枝、茯苓、赤芍、桃仁等。

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