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清臟腑熱劑-龍膽瀉肝湯

錄自《醫(yī)方集解》

【組成】龍膽草酒炒  黃芩炒  梔子酒炒  澤瀉  木通  車前子  當(dāng)歸酒炒  生地黃酒炒  柴胡  生甘草（原書無(wú)用量）

【用法】水煎服。

【功效】清瀉肝膽實(shí)火，清利肝經(jīng)濕熱。

【主治】

1.肝膽實(shí)火上炎證。頭痛目赤，脅痛，口苦，耳聾，耳腫，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力。

2.肝經(jīng)濕熱下注證。陰腫，陰癢，陰汗，小便淋濁，婦女帶下黃臭等，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)有力。

【配伍意義】本證由肝膽實(shí)火上炎，或肝膽濕熱循經(jīng)下注所致。治當(dāng)清瀉肝膽實(shí)火，清利肝經(jīng)濕熱。方用大苦大寒之龍膽草為君，主入肝膽二經(jīng)，既能清肝膽實(shí)火，又能利肝經(jīng)濕熱，兩擅其功，切中病機(jī)。黃芩、梔子，苦寒瀉火，燥濕清熱，能清上導(dǎo)下，加強(qiáng)君藥瀉火除濕之力，為臣。濕熱壅滯于下，又用滲利濕熱之澤瀉、木通、車前子導(dǎo)濕熱下行，使邪有出路。肝主藏血，肝經(jīng)實(shí)火，易耗傷陰血，且方中藥物苦燥滲利易傷陰，故以生地黃、當(dāng)歸滋陰養(yǎng)血，使邪去而陰血不傷。肝體陰而用陽(yáng)，性喜條達(dá)而惡抑郁，火熱內(nèi)郁，肝膽之氣不舒，且方中驟用大劑苦寒降泄之品，既恐肝膽之氣被郁，又慮折傷肝膽生發(fā)之氣，故以柴胡疏暢肝膽之氣。以上皆為佐藥。甘草護(hù)胃和中，調(diào)和諸藥；柴胡引諸藥入肝膽之經(jīng)，為佐使。全方清熱與滲利、滋養(yǎng)共施，具有瀉中有補(bǔ)、利中有滋、降中寓升、祛邪而不傷正、瀉火而不伐胃的配伍特點(diǎn)。

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