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調(diào)和腸胃劑-半夏瀉心湯的組成與配伍意義-2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)考核方劑學(xué)知識(shí)點(diǎn)

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調(diào)和腸胃劑-半夏瀉心湯

《傷寒論》

【組成】半夏半升  黃芩  干姜  人參各三兩  黃連一兩  大棗十二枚,擘  甘草炙,三兩

【功用】寒熱平調(diào),消痞散結(jié)。

【主治】寒熱錯(cuò)雜之痞證。心下痞,但滿而不痛,或嘔吐,腸鳴下利,舌苔膩而微黃。

【配伍意義】本證系小柴胡湯證誤下,損傷中陽(yáng),少陽(yáng)邪熱乘虛內(nèi)陷,以致中虛失運(yùn),升降失常,寒熱錯(cuò)雜,互結(jié)于心下而致的心下痞證。治宜寒熱平調(diào),散結(jié)消痞。方以辛苦溫之半夏為君,辛以散結(jié)除痞,苦以降逆止嘔。臣以干姜之辛熱以溫中散寒;黃芩、黃連之苦寒以泄熱開(kāi)痞。四味相伍,具有寒熱平調(diào),辛開(kāi)苦降之用。然寒熱錯(cuò)雜,又緣于中虛失運(yùn),故以人參、大棗為佐,甘溫益氣補(bǔ)脾。佐使以甘草補(bǔ)脾和中而調(diào)諸藥。綜觀全方,寒熱互用以和其陰陽(yáng),苦辛并進(jìn)以調(diào)其升降,補(bǔ)瀉兼施以顧其虛實(shí),全方體現(xiàn)寒熱并用、辛開(kāi)苦降、補(bǔ)揮兼施的配伍特點(diǎn)。寒去熱清,升降復(fù)常,則痞滿可除,嘔利自愈。

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