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猩紅熱的辨證論治

1.邪侵肺衛(wèi)證

主癥：發(fā)熱驟起，頭痛畏寒，肌膚無汗，咽喉紅腫疼痛，常影響吞咽，皮膚潮紅，痧疹隱隱，舌質(zhì)紅，苔薄白或黃，脈浮數(shù)有力。

治法：辛涼宣透，清熱利咽。

方藥：解肌透痧湯加減。常用甘草、桔梗、射干、牛蒡子清熱利咽，蟬蛻、浮萍、豆豉、荊芥、葛根疏風(fēng)解肌透表，金銀花、連翹、大青葉、僵蠶清熱解毒。

乳蛾紅腫者，加玄參、板藍(lán)根清熱解毒；頸部臖核腫痛者，加夏枯草、紫花地丁清熱軟堅化痰。

2.毒熾氣營證

主癥：壯熱不解，煩躁口渴，咽喉腫痛，伴有糜爛白腐，皮疹密布，色紅如丹，甚則色紫如瘀點(diǎn)。疹由頸、胸開始，繼而彌漫全身，壓之褪色，見疹后的1——2天舌苔黃糙，舌質(zhì)起紅刺，3——4天后舌苔剝落，舌而光紅起刺，狀如草莓，脈數(shù)有力。

治法：清氣涼營，瀉火解毒。

方藥：涼營清氣湯加減。常用水牛角、赤芍、丹皮、生石膏清氣涼營，黃連、黃芩、連翹、板藍(lán)根瀉火解毒，生地黃、石斛、蘆根、玄參清熱護(hù)陰生津。

丹痧布而不透，壯熱無汗者，加淡豆豉、浮萍發(fā)表透邪；苔糙便秘，咽喉糜爛者，加生大黃、元明粉通腑泄熱。

3.疹后陰傷證

主癥：丹痧布齊后1——2天，身熱漸退，咽部糜爛疼痛亦漸減輕，或見低熱，唇干口燥，或伴有干咳，食欲不振，舌紅少津，苔剝落，脈細(xì)數(shù)。約2周后可見皮膚脫屑蛻皮。

治法：養(yǎng)陰生津，清熱潤喉。

方藥：沙參麥冬湯加減。常用沙參、麥冬、玉竹清潤燥熱而滋養(yǎng)肺胃之陰液，天花粉生津止渴，甘草清火和中，扁豆健脾和胃，桑葉清疏肺中燥熱。

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