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病因病機

1.病因

形成新生兒病理性黃疸的原因很多，主要為胎稟濕蘊，如濕熱郁蒸、寒濕阻滯，久則氣滯血瘀。

2.主要病機

胎黃的病變臟腑在肝膽、脾胃。其發(fā)病機理主要為脾胃濕熱或寒濕內(nèi)蘊，肝失疏泄，膽汁外溢，而致發(fā)黃，日久則氣滯血瘀。

（1）濕熱郁蒸：由于孕母素體濕盛或內(nèi)蘊濕熱之毒，遺于胎兒，或因胎產(chǎn)之時，出生之后，嬰兒感受濕熱邪毒所致。熱為陽邪，故黃色鮮明如橘皮。熱毒熾盛，黃疸可迅速加深。而濕熱化火，邪陷厥陰，則會出現(xiàn)神昏、抽搐之險象。若正氣不支，氣陽虛衰，可成虛脫危證。

（2）寒濕阻滯：若小兒先天稟賦不足，脾陽虛弱，濕濁內(nèi)生，或生后為濕邪所侵，濕從寒化，可致寒濕阻滯。

（3）氣滯血瘀：部分小兒稟賦不足，脈絡(luò)阻滯，或濕熱蘊結(jié)肝經(jīng)日久，氣血郁阻，可致氣滯血瘀而發(fā)黃。此因氣機不暢，肝膽失常，絡(luò)脈瘀積而致，故黃色晦暗，伴肚腹脹滿，右脅下結(jié)成痞塊。

此外，尚有因先天缺陷，膽道不通，膽液不能疏泄，橫溢肌膚而發(fā)黃者。

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